前腳掌疼可通過休息制動、更換鞋具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。前腳掌疼通常由過度勞損、足部畸形、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
減少站立行走時間,避免跑跳等劇烈活動,必要時使用拐杖分擔(dān)前腳掌壓力。急性期可冰敷10-15分鐘緩解腫脹,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。選擇硬底鞋或足弓支撐墊幫助分散壓力,夜間可用枕頭墊高足部促進(jìn)血液循環(huán)。
選擇鞋頭寬松、鞋底緩沖性好的運動鞋,避免高跟鞋或硬底鞋。定制矯形鞋墊可改善足底壓力分布,適用于扁平足或高弓足人群。日常穿鞋前檢查鞋內(nèi)是否有異物磨損,建議準(zhǔn)備多雙鞋交替穿著。
溫水泡腳配合足底按摩可放松跖筋膜,每日1次持續(xù)15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部炎癥吸收,體外沖擊波適用于慢性跖筋膜炎。進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練,增強足部肌肉力量。
塞來昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎引起的疼痛,雙氯芬酸鈉凝膠適合局部涂抹消炎。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多片。外敷中藥膏如消痛貼膏也有一定效果,但需警惕皮膚過敏。
頑固性跖痛癥可能需要跖骨頭截骨術(shù)調(diào)整壓力分布,莫頓神經(jīng)瘤需行神經(jīng)瘤切除術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡可用于清理跖趾關(guān)節(jié)增生骨刺,術(shù)后需穿戴前足減壓鞋6-8周。所有手術(shù)方案需經(jīng)足踝外科醫(yī)生評估后實施。
建議選擇透氣性好的棉襪避免摩擦,控制體重減輕足部負(fù)荷。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸,避免赤腳行走。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時就診排除感染、痛風(fēng)等疾病。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,定期檢查防止?jié)儼l(fā)生。
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