前腳掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。前腳掌疼通常表現(xiàn)為局部壓痛、行走時(shí)疼痛加重、腫脹等癥狀,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長時(shí)間站立、過度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟或前腳掌刺痛等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),選擇有足弓支撐的鞋子。
跖骨痛可能與高跟鞋穿著、足部畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為前腳掌灼燒樣疼痛、局部皮膚增厚等癥狀。患者可使用定制矯形鞋墊分散壓力,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用藥物。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高嘌呤飲食、尿酸代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間疼痛加劇等癥狀?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等藥物控制尿酸。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入。
莫頓神經(jīng)瘤可能與足部擠壓、神經(jīng)卡壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為第三四趾間電擊樣疼痛、足趾麻木等癥狀。建議避免穿窄頭鞋,使用跖骨墊減輕神經(jīng)壓迫。保守治療無效時(shí)可考慮局部注射醋酸曲安奈德注射液或手術(shù)治療。
應(yīng)力性骨折可能與運(yùn)動(dòng)量驟增、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)銳痛、局部壓痛等癥狀。需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī),通過X線或核磁共振確診。輕癥可通過石膏固定治療,嚴(yán)重者可能需要克氏針內(nèi)固定手術(shù)。
前腳掌疼患者日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋底柔軟的鞋子,避免長時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,控制體重減輕足部負(fù)荷。每天可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15分鐘緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱,需及時(shí)至骨科或足踝外科就診。
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