輸尿管結(jié)石疼痛主要由結(jié)石移動刺激輸尿管壁、輸尿管痙攣、尿路梗阻及繼發(fā)感染等因素引起。典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛，可能伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。
1、結(jié)石移動刺激
結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時直接摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛。疼痛常呈刀割樣，沿輸尿管走行放射至?xí)?a href="http://www.deprekin.com/k/84hif7rtkteehmo.html" target="_blank">陰部。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、輸尿管痙攣
結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與結(jié)石大小無直接關(guān)聯(lián)，細(xì)小結(jié)石可能引發(fā)更劇烈痙攣。可配合醫(yī)生使用硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等解痙藥物。
3、尿路梗阻
結(jié)石嵌頓造成尿液引流受阻，腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。需通過超聲檢查評估梗阻程度，必要時采用輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)感染
結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥反應(yīng)加重疼痛并伴隨發(fā)熱。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
5、黏膜損傷出血
結(jié)石棱角劃傷輸尿管黏膜導(dǎo)致血尿，血液刺激可產(chǎn)生灼痛感。輕微出血可通過多飲水緩解，嚴(yán)重出血需用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血治療。
輸尿管結(jié)石發(fā)作期應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物蛋白攝入。疼痛緩解后需復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排出情況，直徑超過6毫米的結(jié)石建議考慮體外沖擊波碎石等專業(yè)治療。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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