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輸尿管結(jié)石疼痛的原因是什么

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輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激輸尿管、輸尿管痙攣、尿路感染、輸尿管黏膜損傷、腎盂內(nèi)壓力增高等原因引起。輸尿管結(jié)石通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。

1、結(jié)石移動刺激輸尿管

輸尿管結(jié)石在移動過程中會摩擦輸尿管壁，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈疼痛。這種疼痛常呈陣發(fā)性絞痛，可向會陰部放射?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2、輸尿管痙攣

結(jié)石嵌頓會導致輸尿管平滑肌強烈收縮，引發(fā)痙攣性疼痛。這種疼痛往往突然發(fā)作，程度劇烈。熱敷腰腹部可能有助于緩解痙攣，必要時可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。

3、尿路感染

結(jié)石滯留可能繼發(fā)細菌感染，引起輸尿管炎性疼痛。這類疼痛多伴有發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、輸尿管黏膜損傷

結(jié)石表面粗糙可能劃傷輸尿管黏膜，造成局部炎癥和疼痛。損傷后可能出現(xiàn)肉眼血尿。治療需結(jié)合止血、抗感染等措施，常用藥物包括云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等。

5、腎盂內(nèi)壓力增高

結(jié)石阻塞輸尿管會導致尿液淤積，使腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。這種疼痛多呈持續(xù)性鈍痛。嚴重時需通過留置輸尿管支架管或經(jīng)皮腎造瘺引流減壓。

輸尿管結(jié)石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量，適量進行跳躍運動促進結(jié)石排出。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者應限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱、無尿等情況時須立即就醫(yī)，避免延誤治療導致腎功能損害。術(shù)后患者需定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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