黑色素瘤可能與遺傳因素、紫外線暴露、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生、化學(xué)物質(zhì)接觸等原因有關(guān)。黑色素瘤通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)不對稱性色素斑、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米、短期內(nèi)快速增大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過皮膚鏡檢查或病理活檢明確診斷。
1、遺傳因素
家族中有黑色素瘤病史的人群患病概率較高，可能與CDKN2A基因突變有關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行皮膚自查，建議每6-12個(gè)月到皮膚科進(jìn)行專業(yè)篩查。臨床常用治療藥物包括達(dá)拉非尼膠囊、曲美替尼片、帕博利珠單抗注射液等靶向及免疫治療藥物。
2、紫外線暴露
長期日光暴曬或使用紫外線美黑設(shè)備會(huì)損傷皮膚細(xì)胞DNA，增加黑色素細(xì)胞惡變風(fēng)險(xiǎn)。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)使用SPF30以上的廣譜防曬霜，穿戴防曬衣物。若已出現(xiàn)異常色素沉著，可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏局部治療，或采用莫氏顯微描記手術(shù)切除病灶。
3、免疫抑制
器官移植后使用免疫抑制劑、艾滋病等免疫缺陷疾病患者，免疫監(jiān)視功能下降可能導(dǎo)致黑色素細(xì)胞異常增殖。這類人群需加強(qiáng)皮膚監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可疑皮損時(shí)可進(jìn)行皮膚鏡評估，必要時(shí)采用干擾素α-2b注射液輔助治療。
4、痣細(xì)胞異常增生
先天性巨痣或發(fā)育不良痣綜合征患者的痣細(xì)胞更易發(fā)生惡變。表現(xiàn)為原有痣體突然增大、瘙癢出血時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行切除活檢。病理確診后可能需要伊匹木單抗注射液聯(lián)合納武利尤單抗注射液進(jìn)行系統(tǒng)治療。
5、化學(xué)物質(zhì)接觸
長期接觸砷化物、煤焦油等致癌物質(zhì)可能誘發(fā)黑色素瘤。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行皮膚癌篩查。晚期患者可考慮維莫非尼片等BRAF抑制劑治療，配合放射治療控制轉(zhuǎn)移病灶。
日常需避免正午時(shí)段暴曬，每月自查全身皮膚狀態(tài)，重點(diǎn)關(guān)注新發(fā)色素痣或原有痣的變化。飲食可適當(dāng)增加富含維生素D的深海魚類、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜水果。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療周期，術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查皮膚鏡、影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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