青光眼眼底照相主要用于檢查視神經(jīng)盤形態(tài)、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度及眼底血管變化,是診斷和監(jiān)測(cè)青光眼進(jìn)展的重要檢查手段。
青光眼眼底照相通過(guò)高分辨率成像技術(shù)捕捉眼底結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié),重點(diǎn)觀察視神經(jīng)盤杯盤比是否擴(kuò)大。視神經(jīng)盤凹陷加深是青光眼特征性改變,杯盤比超過(guò)0.6需警惕青光眼可能。同時(shí)可清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損情況,早期青光眼患者可能出現(xiàn)局限性或彌漫性神經(jīng)纖維層變薄。該檢查還能評(píng)估視網(wǎng)膜血管走行異常,部分青光眼患者伴隨視盤周圍血管屈膝樣改變。部分設(shè)備具備三維重建功能,可量化測(cè)量視杯容積和神經(jīng)纖維層厚度。
青光眼眼底照相具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性高的特點(diǎn),能夠建立基線資料用于長(zhǎng)期隨訪對(duì)比。檢查前需散瞳以獲得更清晰的眼底圖像,但急性閉角型青光眼發(fā)作期禁止散瞳。對(duì)于高度近視、視盤先天變異等特殊情況,需結(jié)合視野檢查、眼壓測(cè)量等綜合判斷。部分新型設(shè)備可聯(lián)合光學(xué)相干斷層掃描技術(shù),實(shí)現(xiàn)微米級(jí)精度的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層分析。
建議青光眼高危人群每年定期進(jìn)行眼底照相檢查,包括40歲以上、有青光眼家族史、高度近視或長(zhǎng)期使用激素者。檢查后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,散瞳者需佩戴墨鏡防護(hù)。日常需控制咖啡因攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作,保持情緒穩(wěn)定以防眼壓波動(dòng)。若檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)結(jié)構(gòu)異常,應(yīng)及時(shí)完善24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)和視野檢查以明確診斷。
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