痛風(fēng)發(fā)作時可以遵醫(yī)囑服用別嘌醇片,但該藥物主要用于緩解期降尿酸治療,急性期需聯(lián)合抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥的長期控制。痛風(fēng)急性發(fā)作時單用別嘌醇可能加重關(guān)節(jié)癥狀,需配合秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。該藥對已有尿酸結(jié)晶沉積的患者效果顯著,但初始用藥可能誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作,建議從小劑量開始逐步調(diào)整。
嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸及肝腎功能。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),超敏反應(yīng)綜合征雖罕見但需警惕。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估用藥風(fēng)險,避免與硫唑嘌呤等藥物聯(lián)用。
痛風(fēng)發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性癥狀緩解后仍需持續(xù)服用別嘌醇片維持血尿酸水平,目標(biāo)值通常控制在360微摩爾每升以下。建議每3個月復(fù)查尿酸水平,長期未達(dá)標(biāo)者可考慮換用非布司他片等新型降尿酸藥物。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或皮下結(jié)節(jié)時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。