膀胱全切患者需注意術(shù)后傷口護(hù)理、泌尿系統(tǒng)重建適應(yīng)、營養(yǎng)支持、心理調(diào)適及定期復(fù)查等事項。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔，每日觀察有無滲液或紅腫。使用無菌敷料覆蓋，避免劇烈活動導(dǎo)致傷口裂開。若出現(xiàn)發(fā)熱或切口疼痛加劇，需及時就醫(yī)。
2、泌尿系統(tǒng)適應(yīng)
尿流改道術(shù)后需學(xué)習(xí)造口袋的使用與更換，注意造口周圍皮膚保護(hù)?？煽匦阅蛄鞲牡勒咝瓒〞r導(dǎo)尿，避免尿液潴留引發(fā)感染。
3、營養(yǎng)支持
術(shù)后早期以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡至低脂高蛋白飲食。限制高草酸食物以減少結(jié)石風(fēng)險，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。
4、心理調(diào)適
患者可能出現(xiàn)體像障礙或焦慮抑郁情緒，可通過心理咨詢或病友互助小組獲得支持。家屬應(yīng)參與康復(fù)過程，幫助患者適應(yīng)生活變化。
5、定期復(fù)查
術(shù)后需每3個月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能及腫瘤標(biāo)志物檢查。長期隨訪中需關(guān)注上尿路腫瘤復(fù)發(fā)及電解質(zhì)平衡情況。
膀胱全切患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免提重物或長時間憋尿。飲食上增加膳食纖維預(yù)防便秘，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力。外出時隨身攜帶造口護(hù)理用品，注意記錄每日尿量變化。出現(xiàn)血尿、腰痛或持續(xù)發(fā)熱等癥狀時須立即就診。術(shù)后戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)有助于整體康復(fù)。