膀胱電切術(shù)后需注意預(yù)防感染、觀察排尿情況、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、預(yù)防感染
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)定時(shí)消毒尿道口，遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需及時(shí)就醫(yī)。
2、觀察排尿
拔除導(dǎo)尿管后需記錄排尿頻率、尿量及尿液性狀。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，通常1-3天逐漸減輕。若出現(xiàn)排尿困難、尿痛或持續(xù)血尿超過1周，可能與膀胱痙攣或創(chuàng)面出血有關(guān)，需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后24小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)食物，逐步過渡至低脂低纖維飲食。每日飲水量需達(dá)到2000-2500毫升，避免咖啡、酒精及辛辣食物刺激膀胱。適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、活動(dòng)限制
術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物、騎車及久坐，避免增加腹壓導(dǎo)致創(chuàng)面出血。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查評(píng)估創(chuàng)面愈合情況，后續(xù)每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。長(zhǎng)期隨訪可監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，必要時(shí)進(jìn)行膀胱灌注化療如吡柔比星注射液預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。
膀胱電切術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，每小時(shí)飲水100-150毫升并定時(shí)排空膀胱。飲食中增加西藍(lán)花、西紅柿等抗氧化食物，補(bǔ)充乳清蛋白粉幫助組織修復(fù)。保持每日30分鐘步行鍛煉，避免久坐引發(fā)尿潴留。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)檢查。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少夜尿次數(shù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片改善膀胱過度活動(dòng)癥狀。