子宮全切術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、心理調(diào)適及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持傷口清潔干燥、增加蛋白質(zhì)攝入、關(guān)注情緒變化并按醫(yī)囑隨訪。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，避免沾水或摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口疼痛加劇或異常分泌物，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴，可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液局部消毒。
2、活動(dòng)限制
術(shù)后6-8周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開(kāi)或出血?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免久坐久站。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，陰道殘端愈合前禁止使用衛(wèi)生棉條。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等促進(jìn)組織修復(fù)。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟糾正貧血。忌食辛辣刺激食物，避免腹脹產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。
4、心理調(diào)適
子宮切除可能引發(fā)焦慮或失落感，可通過(guò)心理咨詢、加入病友互助小組等方式緩解情緒。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者適應(yīng)生理變化。若出現(xiàn)持續(xù)失眠、情緒低落超過(guò)2周，需尋求專業(yè)心理干預(yù)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查陰道殘端愈合情況，之后每3-6個(gè)月隨訪1次監(jiān)測(cè)激素水平變化。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注盆底功能，出現(xiàn)尿失禁或盆腔墜脹感應(yīng)及時(shí)就診。絕經(jīng)前患者切除卵巢者需評(píng)估激素替代治療必要性。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高強(qiáng)度工作，睡眠時(shí)可墊高下肢減輕盆腔充血。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘，逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)。