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兒童用沙丁胺醇的副作用有哪些

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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兒童使用沙丁胺醇可能出現(xiàn)震顫、心悸、頭痛等副作用,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心律失?;虻外浹Y。沙丁胺醇主要用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的呼吸困難,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、震顫

沙丁胺醇通過激動β2受體擴(kuò)張支氣管,可能同時(shí)刺激骨骼肌β2受體導(dǎo)致手部或全身震顫。震顫多為暫時(shí)性,停藥后逐漸緩解。若震顫持續(xù)加重,家長需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。用藥期間避免劇烈運(yùn)動,觀察兒童持物、書寫等精細(xì)動作是否受影響。

2、心悸

藥物對心臟β1受體的交叉激活可能導(dǎo)致心率增快、心慌等癥狀。原有心臟基礎(chǔ)疾病的兒童風(fēng)險(xiǎn)更高,家長需監(jiān)測靜息心率,若超過年齡正常值或伴隨面色蒼白、冷汗,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。用藥后避免攝入含咖啡因食物。

3、頭痛

腦血管β受體激活可能引發(fā)血管擴(kuò)張性頭痛,多出現(xiàn)在用藥初期。建議記錄頭痛發(fā)作時(shí)間與藥物使用的關(guān)聯(lián)性,保持環(huán)境安靜,適當(dāng)補(bǔ)充水分。若頭痛伴隨嘔吐、視物模糊,需警惕顱內(nèi)壓升高,家長應(yīng)即刻送醫(yī)。

4、低鉀血癥

β2受體激活促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,可能引發(fā)乏力、肌痙攣甚至心律失常。長期或大劑量使用時(shí),家長需關(guān)注兒童是否出現(xiàn)腹脹、食欲減退等低鉀征兆,定期復(fù)查血鉀水平。合并使用利尿劑時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

5、反常支氣管痙攣

極少數(shù)情況下藥物可能誘發(fā)氣道痙攣加重,表現(xiàn)為用藥后喘息反而加劇。家長需立即停止給藥并使用備用急救藥物,同時(shí)保持兒童坐位呼吸,盡快聯(lián)系急救。這種情況可能與氣霧劑拋射劑過敏或給藥技術(shù)不當(dāng)有關(guān)。

兒童使用沙丁胺醇期間,家長應(yīng)記錄用藥時(shí)間與副作用表現(xiàn),避免與其他β受體激動劑聯(lián)用。給藥后建議休息20分鐘觀察反應(yīng),用藥前搖勻氣霧劑,指導(dǎo)年長兒掌握正確吸入技巧。若出現(xiàn)口周發(fā)紺、嗜睡等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。定期復(fù)查肺功能與心電圖,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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