沙丁胺醇是一種選擇性β2受體激動劑，主要用于緩解支氣管痙攣和改善通氣功能，臨床常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病的急性發(fā)作期治療。
1、支氣管擴(kuò)張作用
沙丁胺醇通過激活氣道平滑肌細(xì)胞膜上的β2腎上腺素受體，促使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平升高，從而松弛支氣管平滑肌。該作用可在用藥后5分鐘內(nèi)起效，持續(xù)4-6小時，能快速緩解喘息、胸悶等急性癥狀。使用時應(yīng)避免與其他β受體激動劑聯(lián)用，可能增加心悸風(fēng)險。
2、抑制炎癥介質(zhì)釋放
藥物可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，減輕氣道黏膜水腫。對于過敏性哮喘患者，能降低氣道高反應(yīng)性。長期規(guī)律使用需配合吸入性糖皮質(zhì)激素，單用可能掩蓋氣道炎癥進(jìn)展。
3、增強(qiáng)纖毛運動
沙丁胺醇可刺激呼吸道纖毛擺動頻率，促進(jìn)黏液纖毛清除功能，幫助排出痰液。對于慢性支氣管炎伴痰液潴留者，聯(lián)合祛痰藥可優(yōu)化療效。但過量使用可能導(dǎo)致氣道干燥，反而不利于排痰。
4、改善肺通氣功能
通過擴(kuò)張外周小氣道，降低氣道阻力，增加用力呼氣容積。肺功能檢查顯示用藥后FEV1可提升15%以上。但頻繁使用可能產(chǎn)生耐受性，建議每日吸入劑量不超過8噴。
5、子宮平滑肌松弛
在產(chǎn)科可用于抑制早產(chǎn)宮縮，因β2受體同樣存在于子宮肌層。但該適應(yīng)證需嚴(yán)格監(jiān)護(hù)，可能引發(fā)孕婦心動過速、低鉀血癥等不良反應(yīng)。
使用沙丁胺醇期間應(yīng)監(jiān)測心率變化，避免與咖啡因等興奮劑同服；儲存時需保持吸入器干燥，定期清潔噴嘴；運動性哮喘患者可在活動前15分鐘預(yù)防性吸入；若每周需緩解癥狀超過3次或夜間發(fā)作頻繁，提示需調(diào)整控制治療方案；用藥后出現(xiàn)胸痛、心律失常等應(yīng)立即停用并就醫(yī)；長期大劑量使用可能降低支氣管保護(hù)作用，須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。