一歲寶寶胳膊掉了怎么辦?
一歲寶寶胳膊脫臼需立即就醫復位，常見(jiàn)于橈骨頭半脫位，多因牽拉手臂導致。處理關(guān)鍵在于避免自行復位，固定患肢后送醫，日常需預防過(guò)度牽拉。
1.橈骨頭半脫位是嬰幼兒常見(jiàn)急癥。一歲寶寶肘關(guān)節韌帶松弛，橈骨頭未發(fā)育完全，當手臂被突然提拉、穿衣用力過(guò)猛或跌倒時(shí)，橈骨頭易從環(huán)狀韌帶中滑脫。典型表現為患肢下垂不敢活動(dòng)，拒絕觸碰，但無(wú)明顯腫脹。
2.緊急處理需遵循三不原則。不要搖晃測試關(guān)節活動(dòng)度，不要熱敷加劇充血，更不要模仿網(wǎng)絡(luò )視頻自行復位?？捎萌墙韺⑶氨矍?0度懸吊于胸前，避免患肢負重。冰敷15分鐘可緩解疼痛，但需隔毛巾防凍傷。
3.專(zhuān)業(yè)復位需在兒科或骨科完成。醫生采用旋后屈肘法，一手拇指按壓橈骨頭，另一手旋轉前臂并屈曲肘關(guān)節，聽(tīng)到彈響即復位成功。整個(gè)過(guò)程不超過(guò)10秒，多數患兒復位后30分鐘內恢復抓握功能。若反復脫臼超過(guò)3次，需MRI檢查韌帶損傷。
4.日常預防重于治療。為寶寶穿脫衣物時(shí)避免單側拽拉，正確做法是先套入患側袖口再穿健側。游戲時(shí)不要突然提起寶寶手腕，建議雙手托住腋下抱起。選擇領(lǐng)口寬松的連體衣，減少換衣時(shí)的牽拉風(fēng)險。超過(guò)5歲后韌帶強度增加，發(fā)生率顯著(zhù)降低。
嬰幼兒關(guān)節脫位屬于急癥但預后良好，及時(shí)規范處理不會(huì )遺留后遺癥。家長(cháng)發(fā)現異常肢體活動(dòng)障礙時(shí)，需在6小時(shí)內完成復位以降低關(guān)節囊水腫風(fēng)險。記錄每次脫臼的具體誘因，有助于醫生評估韌帶穩定性。
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