化膿性鏈球菌感染怎么治療
化膿性鏈球菌感染需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇抗生素治療、局部處理或手術(shù)干預(yù)，青霉素類藥物為首選。常見治療方案包括口服阿莫西林、靜脈注射青霉素G、局部傷口清創(chuàng)等，同時需配合休息和營養(yǎng)支持。
1.抗生素治療是化膿性鏈球菌感染的核心手段。青霉素類抗生素對化膿性鏈球菌高度敏感，輕癥患者可口服阿莫西林7-10天，每日3次，每次500mg。中重度感染需住院接受靜脈注射青霉素G，每4-6小時給藥一次。對青霉素過敏者可用紅霉素或克林霉素替代，但需注意耐藥性問題。
2.局部處理對皮膚軟組織感染尤為重要。淺表膿腫需在消毒后切開引流，排出膿液并用生理鹽水沖洗。創(chuàng)面可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。咽部感染可用復(fù)方氯己定含漱液漱口，每日3-4次減輕咽痛癥狀。慢性感染傷口需定期更換敷料，保持干燥清潔。
3.手術(shù)治療適用于深部組織感染或并發(fā)癥。筋膜間隙感染需手術(shù)切開減壓，清除壞死組織。化膿性關(guān)節(jié)炎需關(guān)節(jié)腔穿刺引流，必要時行關(guān)節(jié)鏡沖洗。壞死性筋膜炎患者需緊急廣泛清創(chuàng)，必要時截肢保命。術(shù)后需持續(xù)抗生素治療4-6周，并配合康復(fù)訓(xùn)練。
4.輔助治療措施包括臥床休息、充足水分?jǐn)z入和營養(yǎng)支持。建議每日飲水2000ml以上，攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆制品。維生素C可促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充100-200mg。發(fā)熱患者可用對乙酰氨基酚退熱，但避免使用阿司匹林以防Reye綜合征。
化膿性鏈球菌感染及時規(guī)范治療預(yù)后良好，但延誤處理可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間需完成全程抗生素療程，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。密切觀察體溫變化和局部癥狀，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識改變應(yīng)立即復(fù)診。預(yù)防重點在于保持皮膚清潔、避免接觸感染者分泌物，免疫力低下者可通過接種肺炎鏈球菌疫苗降低風(fēng)險。
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