1型糖尿病和2型糖尿病的區別
1型糖尿病和2型糖尿病的主要區別在于發(fā)病機制、年齡分布及治療方式。1型糖尿病多為自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，常見(jiàn)于青少年；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足，多見(jiàn)于中老年。兩者在癥狀表現、并發(fā)癥風(fēng)險及管理策略上均有差異。
1、發(fā)病機制
1型糖尿病是因免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞，導致胰島素分泌完全缺失，需終身依賴(lài)外源性胰島素。2型糖尿病則與遺傳、肥胖等因素相關(guān)，早期表現為胰島素抵抗，后期可能伴隨β細胞功能衰退，部分患者可通過(guò)生活方式干預控制病情。
2、起病年齡
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童及青少年占比高，起病急驟，典型癥狀為三多一少。2型糖尿病常見(jiàn)于40歲以上人群，起病隱匿，半數患者確診時(shí)已存在慢性并發(fā)癥。
3、癥狀特點(diǎn)
1型糖尿病癥狀進(jìn)展迅速，易發(fā)生酮癥酸中毒，血糖波動(dòng)大。2型糖尿病早期可能無(wú)癥狀，隨病程進(jìn)展出現乏力、視物模糊等，高滲性昏迷風(fēng)險高于酮癥酸中毒。
4、治療方案
1型糖尿病必須使用胰島素治療，如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病首選二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，中晚期可能需聯(lián)合胰島素治療。
5、并發(fā)癥差異
1型糖尿病更早出現微血管病變如糖尿病腎病，心血管疾病風(fēng)險隨病程延長(cháng)增加。2型糖尿病確診時(shí)可能已存在大血管病變，合并高血壓、高脂血癥概率更高。
兩類(lèi)糖尿病患者均需定期監測血糖，1型糖尿病建議每日4-7次指尖血糖檢測，2型糖尿病根據病情每周數次。飲食上均需控制碳水化合物總量，1型患者需精確計算胰島素劑量與碳水比例。運動(dòng)方面，1型患者需警惕運動(dòng)后低血糖，2型患者可通過(guò)有氧運動(dòng)改善胰島素敏感性。建議所有糖尿病患者每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)病變篩查。
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