小兒燒傷補液過(guò)多早期出現惡心嘔吐嗜睡高熱抽搐
小兒燒傷補液過(guò)多導致惡心嘔吐、嗜睡、高熱和抽搐，怎么辦？
小兒燒傷后補液過(guò)多，早期常出現惡心嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐等癥狀，這是因為液體超量導致體內水電解質(zhì)失衡，甚至影響重要臟器功能。為了改善患兒的癥狀，必須及時(shí)采取一系列治療措施，包括控制補液速度、實(shí)施胃腸減壓、使用鎮靜藥物、抗感染治療及必要的清創(chuàng )術(shù)。
1.控制補液速度
控制補液速度是關(guān)鍵。補液要根據患兒的體重、燒傷面積及體液流失情況合理調整，避免補液過(guò)快過(guò)多造成負擔。醫護人員需密切監測患兒的生命體征，如心率、血壓、尿量等指標，及時(shí)發(fā)現水電解質(zhì)紊亂跡象，并加以調整，維持水分、電解質(zhì)平衡，防止心肺功能受損。
2.胃腸減壓
出現惡心嘔吐時(shí)，胃腸減壓可以有效緩解癥狀。具體做法是將一根硅膠管從鼻腔插入胃內，持續引流胃腸道內的氣體和液體，減輕胃內壓力。特別是對于胃腸道受到燒傷應激反應影響的患兒，胃腸減壓不僅能緩解積氣、積液，還能減少胃酸對黏膜的刺激，降低進(jìn)一步嘔吐的風(fēng)險。
3.使用鎮靜藥物
燒傷后補液過(guò)多的患兒可能出現躁動(dòng)不安、嗜睡或抽搐等表現。這時(shí)，醫生會(huì )根據病情適量使用鎮靜藥物，如苯巴比妥等，以減輕不適感，促進(jìn)患兒安靜休息。需要特別注意的是，鎮靜藥物需嚴格按照醫囑使用，并密切觀(guān)察患兒的呼吸、心率等生命體征，防止藥物副作用帶來(lái)的風(fēng)險。
4.抗感染藥物治療
燒傷后易發(fā)生感染，特別是患兒體質(zhì)較弱，感染風(fēng)險更高。根據醫囑，及時(shí)使用抗感染藥物，如青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)抗生素，可以有效預防或控制感染。治療期間需要定期監測患兒體溫、血常規等指標，確保感染得到控制，防止病情惡化。
5.進(jìn)行清創(chuàng )術(shù)
對于燒傷創(chuàng )面，必要時(shí)需實(shí)施清創(chuàng )術(shù)，清理壞死組織及污染物，保持傷口清潔，減少感染風(fēng)險。清創(chuàng )過(guò)程中，醫生會(huì )根據具體情況選擇適當的處理方式，去除壞死組織，避免感染進(jìn)一步擴散。同時(shí)，清創(chuàng )術(shù)有助于促進(jìn)新組織的生長(cháng)，改善創(chuàng )面愈合。
日常監測與護理要點(diǎn)
在治療過(guò)程中，家長(cháng)和醫護人員需密切監測患兒的生命體征，特別是心率、血壓和尿量等指標，及時(shí)發(fā)現異常情況。還要確保呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，導致呼吸困難或加重病情。
燒傷治療需要耐心和細致的護理。通過(guò)控制補液、減壓胃腸、科學(xué)用藥等方法，癥狀通?？梢缘玫接行Ь徑?。同時(shí)，家長(cháng)要保持冷靜，積極配合醫護人員的治療建議，幫助孩子順利度過(guò)危機，促進(jìn)恢復健康。
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