脂肪肝改變是肝硬化嗎
脂肪肝改變不一定是肝硬化，但長(cháng)期未控制的脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化。脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎，前者通?？赡?，后者持續進(jìn)展可能引發(fā)肝纖維化，最終導致肝硬化。
單純性脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積的早期階段，多數與肥胖、高脂飲食、缺乏運動(dòng)等因素相關(guān)。此時(shí)肝臟結構尚未破壞，通過(guò)減重、調整飲食、增加運動(dòng)等措施可完全逆轉。脂肪性肝炎則伴隨肝細胞炎癥和損傷，若持續存在會(huì )激活肝星狀細胞，導致膠原纖維沉積，逐步形成肝纖維化。纖維化程度加重后，肝臟正常結構被破壞，假小葉形成，即進(jìn)入肝硬化階段。這一過(guò)程通常需要數年甚至更長(cháng)時(shí)間，但合并糖尿病、酒精濫用等因素會(huì )加速進(jìn)展。
肝硬化是脂肪肝最嚴重的終末階段，表現為肝功能減退和門(mén)靜脈高壓，可能出現腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。但并非所有脂肪肝患者都會(huì )進(jìn)展至此，及時(shí)干預可阻斷病情惡化。定期監測肝功能、超聲或FibroScan檢查有助于評估纖維化程度。對于已出現肝硬化的患者，需針對病因治療并預防并發(fā)癥管理。
建議脂肪肝患者控制每日熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪，增加全谷物及蔬菜水果比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，避免飲酒。合并代謝異常者需同步管理血糖、血脂。每6-12個(gè)月復查肝臟影像學(xué)及肝功能，出現乏力、腹脹、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。早期生活方式干預是防止脂肪肝進(jìn)展為肝硬化的關(guān)鍵措施。
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