脂肪肝改變是肝硬化嗎
脂肪肝改變不一定是肝硬化，但長期未控制的脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化。脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎，前者通?？赡?，后者持續(xù)進(jìn)展可能引發(fā)肝纖維化，最終導(dǎo)致肝硬化。
單純性脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積的早期階段，多數(shù)與肥胖、高脂飲食、缺乏運動等因素相關(guān)。此時肝臟結(jié)構(gòu)尚未破壞，通過減重、調(diào)整飲食、增加運動等措施可完全逆轉(zhuǎn)。脂肪性肝炎則伴隨肝細(xì)胞炎癥和損傷，若持續(xù)存在會激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致膠原纖維沉積，逐步形成肝纖維化。纖維化程度加重后，肝臟正常結(jié)構(gòu)被破壞，假小葉形成，即進(jìn)入肝硬化階段。這一過程通常需要數(shù)年甚至更長時間，但合并糖尿病、酒精濫用等因素會加速進(jìn)展。
肝硬化是脂肪肝最嚴(yán)重的終末階段，表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。但并非所有脂肪肝患者都會進(jìn)展至此，及時干預(yù)可阻斷病情惡化。定期監(jiān)測肝功能、超聲或FibroScan檢查有助于評估纖維化程度。對于已出現(xiàn)肝硬化的患者，需針對病因治療并預(yù)防并發(fā)癥管理。
建議脂肪肝患者控制每日熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪，增加全谷物及蔬菜水果比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，避免飲酒。合并代謝異常者需同步管理血糖、血脂。每6-12個月復(fù)查肝臟影像學(xué)及肝功能，出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。早期生活方式干預(yù)是防止脂肪肝進(jìn)展為肝硬化的關(guān)鍵措施。
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