幾類抗心律失常藥
關(guān)鍵詞：
心律失常
抗心律失常藥主要包括鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑和洋地黃類等。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制調(diào)節(jié)心臟電活動(dòng)，主要用于治療房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)等心律失常疾病。
1、鈉通道阻滯劑
鈉通道阻滯劑通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度，代表藥物有鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片、鹽酸利多卡因注射液。適用于室性心律失常和部分房性心律失常，使用期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化，可能出現(xiàn)頭暈、胃腸道反應(yīng)等副作用。嚴(yán)重心力衰竭或傳導(dǎo)阻滯患者禁用。
2、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體降低心肌興奮性，常用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片、阿替洛爾片。適用于交感神經(jīng)興奮相關(guān)的心律失常，可減慢心率、降低心肌耗氧量。支氣管哮喘患者慎用，可能引發(fā)乏力、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。
3、鉀通道阻滯劑
鉀通道阻滯劑延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，代表藥物為鹽酸胺碘酮片、索他洛爾片。對(duì)頑固性室性心律失常和心房顫動(dòng)效果顯著，但長(zhǎng)期使用可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化等并發(fā)癥，需定期檢查甲狀腺功能和胸片。
4、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，主要有鹽酸維拉帕米片、地爾硫卓片。適用于室上性心動(dòng)過(guò)速，可有效控制心房顫動(dòng)心室率。低血壓患者慎用，與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重心臟抑制。
5、洋地黃類
洋地黃類藥物如地高辛片通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo)，主要用于控制心房顫動(dòng)伴快速心室率。治療窗較窄，易發(fā)生中毒反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)血藥濃度。中毒表現(xiàn)為惡心、視覺(jué)異常和室性心律失常。
使用抗心律失常藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入。定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)，出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并其他心血管疾病患者需注意藥物相互作用，建議低鹽飲食并控制體重。
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