良性前列腺增生
良性前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)的泌尿系統疾病，主要表現為前列腺腺體組織非癌性增生，可引起排尿困難、尿頻和夜尿增多等癥狀。
一、病因
良性前列腺增生的發(fā)生與年齡增長(cháng)和雄激素水平變化密切相關(guān)。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，前列腺細胞增殖與凋亡失衡導致腺體組織增生。雄激素特別是雙氫睪酮在前列腺細胞內積聚，刺激細胞分裂加速。這些生理變化可引起前列腺體積增大，壓迫尿道導致排尿障礙?；颊呖赡艹霈F尿流變細、排尿躊躇和尿后滴瀝等表現。
二、診斷
良性前列腺增生的診斷需結合癥狀評估、體格檢查和輔助檢查。國際前列腺癥狀評分問(wèn)卷可量化排尿困難程度。直腸指檢能評估前列腺大小、質(zhì)地和有無(wú)結節。超聲檢查可精確測量前列腺體積和殘余尿量。尿流率測定能客觀(guān)反映排尿功能狀態(tài)。部分患者需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測以排除前列腺癌可能。
三、藥物治療
藥物治療是良性前列腺增生的主要干預方式，常用藥物包括α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過(guò)松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿。非那雄胺片抑制睪酮轉化為雙氫睪酮，縮小前列腺體積。這些藥物能緩解下尿路癥狀，改善生活質(zhì)量。藥物治療需在醫生指導下長(cháng)期堅持，定期評估療效和不良反應。
四、微創(chuàng )治療
微創(chuàng )治療適用于藥物治療效果不佳或不能耐受的患者。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，通過(guò)電切鏡切除增生組織。前列腺尿道提升術(shù)采用植入物擴大尿道腔徑。這些微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，能顯著(zhù)改善排尿癥狀。術(shù)后可能出現短期血尿或尿失禁，多數隨時(shí)間緩解?；颊咝g(shù)后需定期復查，評估手術(shù)效果和前列腺情況。
五、生活管理
生活管理對緩解良性前列腺增生癥狀有重要輔助作用。限制晚間液體攝入可減少夜尿次數。避免攝入含咖啡因和酒精的飲料，這些物質(zhì)有利尿作用并刺激膀胱。定時(shí)排尿習慣有助于維持膀胱功能。盆底肌訓練可增強尿道括約肌控制力。保持適度體重和規律體育活動(dòng)也有助于癥狀改善。
良性前列腺增生患者應建立健康的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動(dòng)和規律作息。飲食上可增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制辛辣刺激食物。避免長(cháng)時(shí)間憋尿和久坐，這些行為可能加重排尿困難。定期進(jìn)行泌尿系統檢查，監測病情變化。癥狀加重或出現急性尿潴留時(shí)應及時(shí)就醫，根據醫生建議調整治療方案。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合治療，多數患者能有效控制癥狀，維持良好生活質(zhì)量。
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