詳解兒童癲癇病特點(diǎn)
兒童癲癇是兒童時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統慢性疾病，主要表現為反復發(fā)作的腦神經(jīng)元異常放電。兒童癲癇的特點(diǎn)主要有發(fā)病年齡早、病因多樣、發(fā)作形式復雜、與發(fā)育密切相關(guān)、治療反應差異大等。
1、發(fā)病年齡早
兒童癲癇多在出生后至青春期前發(fā)病，約60%病例在5歲前首次發(fā)作。新生兒期可能出現良性家族性新生兒驚厥，嬰兒期常見(jiàn)嬰兒痙攣癥，學(xué)齡期多見(jiàn)失神發(fā)作。早發(fā)性癲癇常與腦發(fā)育異常、遺傳代謝病等相關(guān)，需警惕癲癇性腦病風(fēng)險。
2、病因多樣
兒童癲癇病因包括圍產(chǎn)期缺氧缺血、顱內出血、中樞感染等獲得性因素，以及結節性硬化、Dravet綜合征等遺傳性疾病。部分兒童癲癇具有年齡依賴(lài)性，如伴中央顳區棘波的良性癲癇，多在青春期后自行緩解。
3、發(fā)作形式復雜
兒童癲癇發(fā)作類(lèi)型較成人更豐富，除典型強直-陣攣發(fā)作外，還可表現為點(diǎn)頭發(fā)作、癡笑發(fā)作、眼瞼肌陣攣等特殊形式。嬰幼兒常出現不典型的痙攣發(fā)作或肌陣攣發(fā)作，學(xué)齡兒童多見(jiàn)失神發(fā)作和局灶性發(fā)作。
4、與發(fā)育密切相關(guān)
兒童癲癇發(fā)作可能影響認知、語(yǔ)言和運動(dòng)發(fā)育，某些癲癇綜合征如Lennox-Gastaut綜合征常伴隨智力障礙。反復癲癇持續狀態(tài)可能導致海馬硬化，早期控制發(fā)作對保護神經(jīng)發(fā)育至關(guān)重要。
5、治療反應差異大
約70%兒童癲癇患者通過(guò)規范抗癲癇藥物治療可控制發(fā)作，常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉糖漿等。難治性癲癇可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等治療方式，部分患兒需長(cháng)期康復訓練。
家長(cháng)應建立規范的發(fā)作記錄，包括發(fā)作時(shí)間、表現形式和持續時(shí)間，定期隨訪(fǎng)腦電圖和血藥濃度監測。保證患兒規律作息，避免過(guò)度疲勞和閃光刺激，注意預防跌倒傷害。學(xué)校環(huán)境中需做好應急預案，教師應掌握基本的發(fā)作急救措施。營(yíng)養方面注意補充維生素D和鈣質(zhì)，避免可能誘發(fā)發(fā)作的食物如過(guò)量咖啡因。當出現發(fā)作持續時(shí)間延長(cháng)或頻繁發(fā)作時(shí)，須立即就醫處理。
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