甲狀腺癌不同病理兩側(cè)并存
甲狀腺癌是臨床上較常見的內(nèi)分泌腫瘤，病理分型主要包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌及甲狀腺未分化癌。不同病理類型的甲狀腺癌，可能會(huì)并存于兩側(cè)甲狀腺上，也可能是雙側(cè)甲狀腺均有腫瘤。
1、甲狀腺乳頭狀癌：占甲狀腺癌的60%-80%，其次是濾泡狀甲狀腺癌。甲狀腺乳頭狀癌生長(zhǎng)緩慢，早期多無明顯臨床癥狀，可在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，晚期可逐漸出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此在臨床上應(yīng)密切觀察患者的病情變化;
2、濾泡狀甲狀腺癌：占甲狀腺癌的10%-20%，其次是甲狀腺髓樣癌。甲狀腺濾泡狀癌常有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，早期可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病情進(jìn)展后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍可逐漸擴(kuò)大，可在同側(cè)或?qū)?cè)鎖骨上淋巴結(jié)。髓樣癌常擴(kuò)散至周圍淋巴結(jié)，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
3、甲狀腺髓樣癌：約占甲狀腺癌的10%-20%，其次是未分化癌。髓樣癌常有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，早期可表現(xiàn)為同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)肌肉或骨骼時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或其他遷延不愈的癥狀;
4、甲狀腺未分化癌：較少見，腫瘤生長(zhǎng)迅速，早期無明顯臨床癥狀，常在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，晚期可出現(xiàn)肺、骨、肝等部位的轉(zhuǎn)移。
在臨床上，一般發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌時(shí)，多采取外科手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療。如果在術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肺部轉(zhuǎn)移，可采取碘-131治療等方法進(jìn)行治療。同時(shí)，在手術(shù)后建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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