右肝內膽管結石需要手術嗎
右肝內膽管結石是否需要手術需結合結石大小、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。若結石較小且無膽管梗阻或感染，通常無須手術；若存在反復膽管炎、黃疸或肝功能損害，則建議手術干預。
對于無癥狀或癥狀輕微的右肝內膽管結石，可通過藥物控制膽汁淤積、預防感染。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等，需配合低脂飲食及定期超聲監(jiān)測。若結石導致膽管擴張或膽汁淤積，可能需行經皮肝穿刺膽道引流術緩解癥狀，但并非根治性治療。
當結石引發(fā)急性化膿性膽管炎、膽源性肝硬化等嚴重并發(fā)癥時，手術是必要選擇。常見術式包括膽管切開取石術、肝部分切除術等。若合并膽管狹窄，可能需膽腸吻合術重建膽汁引流通道。術后需長期隨訪，預防結石復發(fā)。
日常需避免高膽固醇飲食，限制動物內臟及油炸食品攝入，適量補充維生素K以改善凝血功能。出現發(fā)熱、腹痛加重或皮膚鞏膜黃染時，應立即就醫(yī)。術后患者應每3-6個月復查肝功能及腹部影像學，監(jiān)測膽管通暢情況。
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