手腕腱鞘炎常見(jiàn)哪些癥狀？手腕腱鞘炎有哪些緩解方法？
手腕腱鞘炎常見(jiàn)癥狀包括局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響感、腫脹和壓痛。緩解方法主要有休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定和康復訓練。
1、局部疼痛
手腕腱鞘炎最典型的癥狀是手腕部持續性鈍痛或刺痛，尤其在拇指側或腕關(guān)節背側明顯。疼痛會(huì )在抓握、扭轉手腕或提重物時(shí)加重，夜間可能因壓迫出現靜息痛。初期疼痛較輕，隨著(zhù)炎癥發(fā)展可能放射至前臂?；颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。
2、活動(dòng)受限
由于腱鞘腫脹壓迫肌腱，患者會(huì )出現屈伸腕關(guān)節困難，特別是拇指外展和手腕尺偏動(dòng)作受限。嚴重時(shí)可能出現“扳機指”現象，即活動(dòng)時(shí)肌腱卡頓。這種情況可能與長(cháng)期重復手部勞作有關(guān)，建議減少手機操作、打字等動(dòng)作，必要時(shí)使用腕關(guān)節支具限制活動(dòng)。
3、彈響感
肌腱在狹窄的腱鞘內滑動(dòng)時(shí)會(huì )產(chǎn)生摩擦音，表現為活動(dòng)手腕時(shí)的彈響或捻發(fā)音。這種情況常見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，與肌腱增厚或腱鞘纖維化相關(guān)。急性期可采用冰敷減輕水腫，慢性期可用熱水浸泡配合輕柔按摩，避免暴力拉伸。
4、腫脹
炎癥反應會(huì )導致腕部腱鞘周?chē)M織水腫，表現為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸診時(shí)可觸及條索狀腫脹的腱鞘。這種情況需要與關(guān)節積液鑒別，可通過(guò)超聲檢查確診。腫脹明顯時(shí)可抬高患肢，配合地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
5、壓痛
在橈骨莖突或腕橫韌帶處按壓會(huì )出現明顯痛點(diǎn)，這是診斷腱鞘炎的重要體征。壓痛點(diǎn)多與肌腱走行一致，可能伴隨皮下結節形成。對于頑固性壓痛，醫生可能建議局部注射復方倍他米松注射液，但一年內不宜超過(guò)3次。
手腕腱鞘炎患者日常應避免長(cháng)時(shí)間保持握持姿勢，使用電腦時(shí)建議佩戴護具分散壓力?？蛇M(jìn)行手腕繞環(huán)、手指伸展等低強度訓練增強肌腱柔韌性，但急性期禁止過(guò)度活動(dòng)。飲食上增加深海魚(yú)、櫻桃等抗炎食物攝入，控制高糖高脂飲食以免加重炎癥反應。若保守治療3個(gè)月無(wú)效，需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)等外科干預。
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