骨髓移植后能生育嗎
骨髓移植后能否生育需根據(jù)個(gè)體情況判斷，多數(shù)患者在移植后1-3年可恢復(fù)生育能力，少數(shù)可能因預(yù)處理方案或并發(fā)癥導(dǎo)致永久性不孕。
骨髓移植前的預(yù)處理方案通常包括大劑量化療或放療，可能對性腺功能造成暫時(shí)性損傷。年輕患者卵巢或睪丸功能恢復(fù)較快，女性患者月經(jīng)周期多在移植后6-12個(gè)月逐漸恢復(fù)，男性患者精子數(shù)量可能在1-2年內(nèi)回升。移植后未出現(xiàn)嚴(yán)重移植物抗宿主病的患者，生殖系統(tǒng)功能恢復(fù)概率較高。移植時(shí)年齡越小，生育功能恢復(fù)可能性越大。
接受全身放療或白消安等烷化劑化療的患者，性腺功能損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。女性患者可能出現(xiàn)卵巢早衰，需通過抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備功能。男性患者可能面臨持續(xù)性無精癥，精液分析顯示精子密度低于500萬/毫升時(shí)自然受孕概率較低。合并慢性移植物抗宿主病累及生殖系統(tǒng)的患者，可能伴隨陰道狹窄或睪丸萎縮等不可逆損傷。
建議有生育需求的患者在移植前進(jìn)行精子冷凍或卵子保存，移植后定期監(jiān)測性激素水平。女性患者可咨詢生殖醫(yī)學(xué)科關(guān)于促排卵方案的安全性，男性患者需通過精液分析評估生精功能恢復(fù)情況。移植后妊娠需在血液科與產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免免疫抑制劑對胎兒發(fā)育的影響。
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