小兒肝母細(xì)胞瘤怎么治療
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小兒
小兒肝母細(xì)胞瘤可通過手術(shù)治療、化療、靶向治療、放療、肝移植等方式治療。小兒肝母細(xì)胞瘤可能與基因突變、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部腫塊、食欲減退、體重下降等癥狀。
1、手術(shù)治療
手術(shù)切除是小兒肝母細(xì)胞瘤的主要治療方式，適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小和位置選擇部分肝切除或全肝切除，術(shù)后需密切監(jiān)測肝功能。對(duì)于無法完全切除的腫瘤，可考慮術(shù)前化療縮小腫瘤體積后再行手術(shù)。
2、化療
化療常用于術(shù)前輔助治療或術(shù)后輔助治療，常用藥物包括順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液、長春新堿注射液等?；熆蓭椭s小腫瘤體積或清除殘留癌細(xì)胞，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行并定期復(fù)查血常規(guī)。
3、靶向治療
靶向藥物如索拉非尼片可用于治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性肝母細(xì)胞瘤，通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。靶向治療需進(jìn)行基因檢測確定適用性，治療期間需監(jiān)測血壓、心功能等指標(biāo)，可能出現(xiàn)手足綜合征等不良反應(yīng)。
4、放療
放療適用于無法手術(shù)切除或術(shù)后殘留的腫瘤，也可用于緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。放射治療可能影響兒童生長發(fā)育，需嚴(yán)格控制劑量和照射范圍，常見副作用包括皮膚反應(yīng)、疲勞等，治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
5、肝移植
對(duì)于腫瘤范圍廣泛但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患兒，可考慮進(jìn)行肝移植手術(shù)。移植前需評(píng)估患兒全身狀況，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)，并定期監(jiān)測肝功能、藥物濃度等指標(biāo)。
小兒肝母細(xì)胞瘤治療期間，家長需注意保持患兒口腔清潔預(yù)防感染，提供高蛋白、高熱量飲食以維持營養(yǎng)狀態(tài)。治療結(jié)束后應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲、甲胎蛋白等指標(biāo)監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。避免讓患兒接觸電離輻射等致癌因素，保證充足睡眠有助于恢復(fù)免疫力。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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