蛋白尿不治療會(huì )怎樣
蛋白尿若不及時(shí)治療可能加重腎臟損傷，長(cháng)期發(fā)展可導致慢性腎病、腎功能衰竭等嚴重后果。蛋白尿通常由腎小球濾過(guò)屏障受損、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、遺傳性腎病等因素引起。
腎小球濾過(guò)屏障受損時(shí)，血液中的蛋白質(zhì)會(huì )異常漏入尿液，長(cháng)期未干預可能引發(fā)腎小球硬化?；颊呖赡艹霈F水腫、尿中泡沫增多，需通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制，并遵醫囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物保護腎功能。
糖尿病腎病引起的蛋白尿會(huì )加速腎小球基底膜增厚，若不控制血糖和蛋白尿，5-10年內可能進(jìn)展至尿毒癥?；颊叱０殡S多飲多尿、視物模糊，需使用胰島素聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩病情。
高血壓導致的腎小動(dòng)脈硬化會(huì )使蛋白尿持續加重，血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)腎臟損害呈倍數增長(cháng)。這類(lèi)患者易出現頭暈、心悸，建議低脂飲食并規律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。
急性腎小球腎炎引發(fā)的蛋白尿若未規范治療，約30%會(huì )轉為慢性腎炎。典型表現為血尿伴眼瞼浮腫，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用呋塞米片、阿魏酸哌嗪片等藥物消除炎癥。
遺傳性腎病如Alport綜合征的蛋白尿會(huì )隨年齡增長(cháng)惡化，多數患者在40歲前出現腎功能不全。此類(lèi)患者需避免劇烈運動(dòng)，定期監測腎功能并使用環(huán)孢素軟膠囊、復方α-酮酸片等藥物干預。
建議蛋白尿患者每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免高鹽、高嘌呤飲食，每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運動(dòng)。定期復查尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球濾過(guò)率，若出現夜尿增多或下肢凹陷性水腫應立即就醫。長(cháng)期蛋白尿患者可適當補充維生素D3滴劑預防骨質(zhì)疏松，但所有藥物使用均需經(jīng)腎內科醫生評估。
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