母子遺傳是肝炎的常見(jiàn)病因
肝炎的母子遺傳屬于病毒性肝炎傳播途徑之一，但并非所有肝炎類(lèi)型均通過(guò)母嬰傳播。乙型肝炎病毒可通過(guò)胎盤(pán)、分娩或哺乳垂直傳播，丙型肝炎病毒母嬰傳播概率較低。其他常見(jiàn)病因還包括血液傳播、性接觸傳播及醫源性感染等。
1、乙型肝炎母嬰傳播
攜帶乙型肝炎病毒的孕婦可能通過(guò)宮內感染、產(chǎn)道接觸或母乳喂養傳染給新生兒。新生兒免疫系統未發(fā)育完善，感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。建議孕婦產(chǎn)前篩查乙肝兩對半，新生兒出生后12小時(shí)內接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。臨床常用抗病毒藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、重組人干擾素α2b注射液。
2、丙型肝炎母嬰傳播
丙型肝炎病毒母嬰傳播概率約為5-10%，主要發(fā)生在分娩過(guò)程中。合并HIV感染或高病毒載量可能增加傳播風(fēng)險。目前尚無(wú)預防性疫苗，建議感染者孕晚期監測病毒載量，避免有創(chuàng )性分娩操作。治療藥物可選擇索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物。
3、血液傳播途徑
輸入被肝炎病毒污染的血液或血制品是主要傳播方式。使用未經(jīng)嚴格消毒的醫療器械、紋身工具或共用注射器均可導致感染。我國自1993年實(shí)行無(wú)償獻血制度后，經(jīng)輸血傳播已大幅減少。接觸可疑污染血液后，可緊急注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預防。
4、性接觸傳播風(fēng)險
無(wú)防護性行為可能傳播乙型、丙型和丁型肝炎病毒。黏膜損傷會(huì )顯著(zhù)增加感染概率，建議高風(fēng)險人群定期篩查并接種乙肝疫苗。丁型肝炎病毒為缺陷病毒，需與乙肝病毒共感染，聯(lián)合感染可能加速肝纖維化進(jìn)程。
5、醫源性感染防控
內鏡檢查、血液透析、牙科治療等醫療操作中存在交叉感染隱患。嚴格執行器械消毒規范和使用一次性醫療用品可有效阻斷傳播。醫務(wù)人員職業(yè)暴露后需立即沖洗傷口，并檢測抗體水平?jīng)Q定是否需要加強免疫。
預防肝炎需建立多重防護體系。育齡女性孕前應完成乙肝疫苗接種，感染者需在專(zhuān)科醫生指導下評估抗病毒治療指征。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品，餐飲器具應充分消毒。定期進(jìn)行肝功能檢查和病毒學(xué)檢測，40歲以上人群建議每3-5年篩查肝癌標志物。出現乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，早期干預可顯著(zhù)改善預后。
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