腎囊腫多大需要手術(shù)
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劉茂靜 副主任醫師
腎囊腫直徑超過(guò)50毫米或引發(fā)嚴重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。腎囊腫的處理方式主要有定期觀(guān)察、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、定期觀(guān)察直徑小于30毫米且無(wú)癥狀的單純性腎囊腫無(wú)須治療,每6-12個(gè)月通過(guò)超聲監測變化。
2、穿刺抽液30-50毫米的囊腫若壓迫周?chē)M織引發(fā)腰痛,可在超聲引導下抽吸囊液并注射硬化劑。
3、腹腔鏡手術(shù)超過(guò)50毫米的囊腫或存在感染、出血等并發(fā)癥時(shí),可采用腹腔鏡去頂減壓術(shù),創(chuàng )傷小恢復快。
4、開(kāi)放手術(shù)極少數復雜囊腫或疑似惡變需行開(kāi)放性腎部分切除術(shù),術(shù)后需監測腎功能變化。
術(shù)后避免劇烈運動(dòng)和高蛋白飲食,定期復查超聲評估復發(fā)情況,合并高血壓者需控制血壓。