牙髓炎患者需要做什么檢查
牙髓炎患者通常需要做牙髓活力測試、X線(xiàn)檢查、叩診檢查、冷熱測試和牙周探診檢查。牙髓炎多由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,表現為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
通過(guò)電測儀或溫度刺激判斷牙髓神經(jīng)反應狀態(tài)。牙髓炎早期可能出現敏感反應,晚期則表現為反應遲鈍或無(wú)反應。該檢查無(wú)創(chuàng )且快速,但需結合其他檢查綜合判斷。若測試顯示牙髓壞死,可能需進(jìn)一步根管治療。
根尖片或全景片可顯示牙髓腔形態(tài)、根尖周病變及齲壞范圍。慢性牙髓炎可見(jiàn)髓室鈣化或根尖陰影,急性發(fā)作時(shí)可能無(wú)明顯影像學(xué)改變。數字化X線(xiàn)輻射量較低,孕婦檢查前需告知醫生。
用器械輕叩患牙觀(guān)察疼痛反應。急性化膿性牙髓炎叩診陽(yáng)性率高,慢性牙髓炎可能僅輕度不適。叩痛程度可反映根尖周炎癥范圍,需與對側健康牙對比評估。
使用冰棒或加熱牙膠刺激牙面評估疼痛持續時(shí)間??赡嫘匝浪柩子隼渚徑?,不可逆性牙髓炎疼痛持續超過(guò)30秒。測試需避開(kāi)齲洞或修復體,避免假陽(yáng)性結果。
測量牙齦溝深度排查牙周來(lái)源感染。逆行性牙髓炎常伴深牙周袋,探診出血提示活動(dòng)性炎癥。檢查時(shí)可同步評估牙齒松動(dòng)度,重度松動(dòng)需考慮拔牙可能。
確診牙髓炎后應避免用患側咀嚼過(guò)硬食物,飯后使用含氯己定的漱口水減少菌斑刺激。治療期間忌食過(guò)冷過(guò)熱食物,若出現夜間痛加重或面部腫脹需急診處理。根管治療完成后建議冠修復保護患牙,定期口腔檢查可預防對頜牙伸長(cháng)或鄰牙移位。
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