白塞氏病吃什么藥
白塞氏病一般需遵醫囑使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、非甾體抗炎藥、沙利度胺等藥物。白塞氏病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎等為特征的全身性血管炎性疾病，藥物治療需根據癥狀嚴重程度及受累器官調整。
1、免疫抑制劑
免疫抑制劑是控制白塞氏病病情進(jìn)展的核心藥物，可能與免疫系統異常激活有關(guān)，通常表現為反復口腔潰瘍、皮膚結節性紅斑等癥狀。常用藥物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片等，可抑制過(guò)度活躍的免疫反應。使用期間需定期監測血常規和肝功能，避免感染風(fēng)險增加。
2、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于急性發(fā)作期或嚴重器官受累的情況，可能與血管炎癥反應有關(guān)，通常表現為眼部紅腫疼痛、關(guān)節腫痛等癥狀。常用潑尼松片、甲潑尼龍片等，能快速緩解炎癥但不宜長(cháng)期使用。需注意逐漸減量以防止反跳現象，同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
3、生物制劑
生物制劑用于傳統治療無(wú)效的中重度患者，可能與腫瘤壞死因子過(guò)度分泌有關(guān)，通常表現為難治性口腔潰瘍、腸道潰瘍等癥狀。常用注射用英夫利西單抗、阿達木單抗注射液等，需在專(zhuān)業(yè)醫療機構規范使用。治療前需篩查結核等潛伏感染，用藥期間避免接種活疫苗。
4、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥主要用于緩解關(guān)節疼痛等輕癥表現，可能與前列腺素合成過(guò)多有關(guān)，通常表現為膝關(guān)節或踝關(guān)節腫脹疼痛。常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等，須餐后服用以減少胃腸刺激。避免與其他抗凝藥物聯(lián)用，腎功能不全者需調整劑量。
5、沙利度胺
沙利度胺對頑固性口腔潰瘍效果顯著(zhù)，可能與調節免疫細胞功能有關(guān)，通常表現為深大疼痛性口腔潰瘍反復發(fā)作。使用沙利度胺片期間須嚴格避孕，因有致畸風(fēng)險。常見(jiàn)副作用包括嗜睡和周?chē)窠?jīng)病變，需定期進(jìn)行神經(jīng)系統評估。
白塞氏病患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主，忌辛辣刺激性食物。規律作息有助于減少復發(fā)，外出時(shí)佩戴墨鏡減輕光敏感癥狀。所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫生指導下使用，不可自行增減藥量，定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標。若出現視力下降、持續頭痛或血便等嚴重癥狀應立即就醫。
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