楔形缺損的治療
楔形缺損可通過(guò)樹(shù)脂充填、玻璃離子充填、脫敏治療、生活習慣調整、牙齦手術(shù)等方式治療。楔形缺損通常由機械磨損、酸蝕作用、咬合創(chuàng )傷、牙齦退縮、牙頸部結構薄弱等原因引起。
復合樹(shù)脂充填是治療楔形缺損的常用方法,適用于缺損較深或伴有敏感癥狀的情況。醫生會(huì )清除缺損處腐質(zhì)后,使用光固化樹(shù)脂分層充填,恢復牙齒形態(tài)和功能。樹(shù)脂材料具有與牙體相近的顏色和耐磨性,充填后需避免咬硬物以防脫落。治療后可能出現短暫冷熱敏感,通常1-2周可自行緩解。
玻璃離子水門(mén)汀適用于接近牙齦緣的缺損或伴有輕度牙齦炎癥的情況。該材料能釋放氟離子預防繼發(fā)齲,且對牙髓刺激性較小。但玻璃離子耐磨性較差,多用于非咬合面的缺損修復。充填后需保持口腔清潔,定期檢查充填體邊緣密合度,防止微滲漏導致繼發(fā)齲。
對于淺表缺損伴牙本質(zhì)敏感者,可采用氟化鈉甘油糊劑、極固寧脫敏劑或激光脫敏治療。脫敏劑通過(guò)封閉牙本質(zhì)小管減輕敏感,需多次重復進(jìn)行。治療期間應使用抗敏感牙膏刷牙,避免冷熱交替刺激。若脫敏效果不佳,需考慮進(jìn)一步充填治療。
糾正橫向刷牙方式,改用軟毛牙刷及巴氏刷牙法。減少酸性食物攝入頻率,食用后及時(shí)漱口。夜磨牙患者需佩戴咬合墊,緩解咬合創(chuàng )傷。調整單側咀嚼習慣,均衡兩側牙齒受力。這些措施能有效減緩缺損進(jìn)展,對新發(fā)淺表缺損可能實(shí)現病損停滯。
當缺損延伸至齦下且伴有牙齦退縮時(shí),可能需先行牙齦切除術(shù)或根面覆蓋術(shù),暴露缺損區域后再行充填。手術(shù)能改善局部清潔條件,防止充填體邊緣繼發(fā)齲。術(shù)后需使用氯己定含漱液維護口腔衛生,定期復查牙齦愈合情況。該治療周期較長(cháng),通常需要3-6個(gè)月完成全部修復過(guò)程。
楔形缺損患者日常應選用含氟牙膏配合軟毛牙刷,刷牙力度控制在200-300克為宜。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,及時(shí)清除牙結石。飲食注意鈣磷攝入均衡,適當補充維生素D促進(jìn)牙體再礦化。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋、咬線(xiàn)頭等行為。若發(fā)現充填體脫落或新發(fā)缺損,應及時(shí)復診評估。長(cháng)期夜磨牙者建議進(jìn)行咬合分析和神經(jīng)肌肉功能檢查,必要時(shí)接受咬合調整治療。
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