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右半結腸惡性淋巴瘤的癥狀

血液內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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右半結腸惡性淋巴瘤的癥狀主要有腹痛、腹部腫塊、排便習慣改變、貧血、體重下降等。右半結腸惡性淋巴瘤是淋巴系統惡性腫瘤在結腸局部的表現,可能與免疫功能異常、病毒感染、遺傳因素等有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,完善腸鏡、病理活檢等檢查明確診斷。

1、腹痛

腹痛是右半結腸惡性淋巴瘤的常見(jiàn)癥狀,多表現為右下腹隱痛或鈍痛,疼痛可能持續存在或間歇性發(fā)作。腫瘤生長(cháng)可能侵犯腸壁神經(jīng)或導致腸梗阻,引發(fā)痙攣性疼痛。伴隨癥狀可能包括腹脹、惡心,需與闌尾炎、腸結核等疾病鑒別。確診需依賴(lài)腸鏡活檢,治療包括化療方案如CHOP方案,或靶向藥物如利妥昔單抗注射液。

2、腹部腫塊

約半數患者可在右下腹觸及質(zhì)地較硬的腫塊,腫塊通常固定、邊界不清,可能伴隨壓痛。腫瘤向腸腔外生長(cháng)或淋巴結融合均可形成腫塊,超聲或CT檢查可明確腫塊性質(zhì)。伴隨癥狀可能包括腸梗阻體征如腸鳴音亢進(jìn)。治療需根據分期選擇手術(shù)切除聯(lián)合放療,或使用環(huán)磷酰胺片等化療藥物。

3、排便習慣改變

患者可能出現腹瀉與便秘交替,或持續腹瀉,糞便中可見(jiàn)黏液。腫瘤占位影響腸蠕動(dòng)功能,晚期可能引發(fā)不全性腸梗阻。伴隨癥狀包括里急后重感,需與潰瘍性結腸炎鑒別。診斷需結合糞便潛血試驗,治療可采用潑尼松片緩解炎癥,或使用依托泊苷膠囊控制腫瘤進(jìn)展。

4、貧血

慢性失血或腫瘤消耗可導致貧血,表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸。右半結腸腫瘤出血多為隱匿性,糞便潛血試驗呈陽(yáng)性。伴隨癥狀包括指甲脆裂、舌炎等缺鐵表現。需補充琥珀酸亞鐵片改善貧血,同時(shí)針對腫瘤進(jìn)行放化療如使用阿霉素注射液。

5、體重下降

半年內體重下降超過(guò)10%需警惕惡性腫瘤,與腫瘤消耗、營(yíng)養吸收障礙及食欲減退有關(guān)。伴隨癥狀可能包括低蛋白血癥引起的下肢水腫。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑,同時(shí)需采用含順鉑注射液的化療方案控制腫瘤進(jìn)展。

右半結腸惡性淋巴瘤患者需保持高蛋白、易消化飲食,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。治療期間應定期監測血常規和肝腎功能,避免劇烈運動(dòng)防止腫瘤破裂出血。若出現劇烈腹痛、嘔血或黑便需立即就醫。術(shù)后患者需每3個(gè)月復查腸鏡及腹部CT,早期發(fā)現復發(fā)征象。

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