家庭中如何護理多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤的家庭護理主要包括日常監測、用藥管理、飲食調整、預防感染和心理支持。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，家庭護理需結合疾病特點(diǎn)與患者個(gè)體情況。
1、日常監測
家屬需定期觀(guān)察患者是否出現骨痛、乏力、反復感染等癥狀，記錄體溫、尿量等基礎指標。若發(fā)現血紅蛋白持續下降、腎功能異?；蚋哜}血癥表現，應及時(shí)聯(lián)系醫生。避免劇烈活動(dòng)以防病理性骨折，可使用拐杖等輔助工具。
2、用藥管理
嚴格遵醫囑使用硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等靶向藥物，不可自行調整劑量。注意保存需冷藏的藥品，觀(guān)察是否出現周?chē)窠?jīng)病變、腹瀉等藥物不良反應。合并骨損害時(shí)需按時(shí)注射唑來(lái)膦酸注射液，同時(shí)補充鈣劑和維生素D。
3、飲食調整
給予高蛋白、高熱量易消化飲食，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，腎功能不全時(shí)需限制鉀和磷的攝入?；熎陂g可少量多餐，避免生冷食物。每日飲水2000毫升以上，但合并心功能不全者需控制入量。
4、預防感染
保持居室通風(fēng)，每日紫外線(xiàn)消毒30分鐘?；颊咄獬雠宕骺谡?，避免去人群密集場(chǎng)所。注意口腔清潔，使用復方氯己定含漱液漱口。出現發(fā)熱立即檢測血常規，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
5、心理支持
鼓勵患者參與病情討論，通過(guò)正念冥想緩解焦慮。家屬可陪同進(jìn)行輕量活動(dòng)如園藝、繪畫(huà)，避免提及負面病例。定期參加患者互助小組，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物需嚴格評估。
家庭護理期間需保持床單清潔干燥，每周測量體重2次。準備醫用口罩、消毒液等應急物資，建立24小時(shí)緊急聯(lián)系人清單。每3個(gè)月復查血清蛋白電泳和骨髓穿刺，外出就醫時(shí)攜帶既往用藥記錄。注意觀(guān)察是否出現視物模糊、意識模糊等高黏滯血癥表現，夜間陪護需警惕跌倒風(fēng)險。
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