過(guò)敏性鼻炎怎樣治療
過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、空氣污染物等原因引起。
明確并避免接觸過(guò)敏原是治療的基礎措施?;ǚ圻^(guò)敏者需減少戶(hù)外活動(dòng)高峰期外出,關(guān)閉車(chē)窗;塵螨過(guò)敏者應每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨床罩;動(dòng)物皮屑過(guò)敏者需避免飼養寵物或限制寵物活動(dòng)區域。室內保持通風(fēng)干燥,定期清洗空調濾網(wǎng)。
生理鹽水鼻腔沖洗能機械性清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。建議使用專(zhuān)用洗鼻器配合0.9%無(wú)菌生理鹽水,每日1-2次,沖洗時(shí)保持頭部?jì)A斜45度。鼻腔沖洗可改善鼻塞、流涕癥狀,減少鼻腔黏膜水腫,對孕婦及兒童安全性較高。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制炎癥反應;抗組胺藥物如氯雷他定可阻斷過(guò)敏反應;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于伴有哮喘的患者。藥物需在醫生指導下規范使用,鼻噴激素連續使用不超過(guò)3個(gè)月需評估療效。
皮下注射或舌下含服特異性免疫治療適用于對塵螨、花粉等明確單一過(guò)敏原的中重度患者。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,誘導免疫耐受,療程通常持續3-5年。治療期間需嚴密監測速發(fā)型過(guò)敏反應,禁忌用于未控制的哮喘患者。
對于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮行下鼻甲射頻消融術(shù);伴有鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)不能根治過(guò)敏反應,主要改善鼻腔通氣功能,術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者日常需注意保暖避免冷空氣刺激,冬季外出佩戴口罩。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,減少辛辣刺激性食物攝入。規律進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運動(dòng)可增強呼吸道抵抗力。臥室使用空氣凈化器,濕度控制在50%左右。癥狀持續加重或出現夜間憋醒、聽(tīng)力下降等情況需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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