潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥是什么
潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥主要有腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、結(jié)直腸癌、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病程較長(zhǎng)時(shí)可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、腸穿孔
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，可能導(dǎo)致腸壁變薄甚至穿孔。腸穿孔通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。腸穿孔屬于急重癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療。臨床常用手術(shù)方式包括腸段切除術(shù)、腸造口術(shù)等。術(shù)后需配合抗感染治療，常用藥物有注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
2、中毒性巨結(jié)腸
中毒性巨結(jié)腸是潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為結(jié)腸異常擴(kuò)張伴全身中毒癥狀。患者可能出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過(guò)速、腹脹明顯等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，靜脈使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，必要時(shí)需行結(jié)腸切除術(shù)。該并發(fā)癥病死率較高，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
3、結(jié)直腸癌
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致結(jié)直腸黏膜異型增生，最終發(fā)展為結(jié)直腸癌。病程超過(guò)10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)癌變傾向時(shí)可行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。確診癌癥后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療等綜合治療。
4、貧血
慢性腸道出血及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致缺鐵性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)控制原發(fā)病。嚴(yán)重貧血可輸注濃縮紅細(xì)胞。日常飲食應(yīng)增加富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期腹瀉、食欲下降及吸收不良可導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、肌肉萎縮、低蛋白血癥等。治療需給予高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。同時(shí)需補(bǔ)充維生素和微量元素如復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制病情。飲食宜選擇低纖維、易消化的食物，避免辛辣刺激。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于維持腸道菌群平衡。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。出現(xiàn)腹痛加重、便血增多、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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