結腸息肉的癥狀及分類(lèi)
結腸息肉通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀，主要分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型。結腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān)，部分類(lèi)型存在癌變風(fēng)險，建議出現癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
1.便血
便血是結腸息肉常見(jiàn)癥狀，多表現為糞便表面附著(zhù)鮮紅色血液或便后滴血。長(cháng)期慢性失血可能導致貧血，出現乏力、頭暈等癥狀。便血可能與息肉表面糜爛或機械摩擦有關(guān)，需通過(guò)腸鏡明確出血原因。臨床常用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、云南白藥膠囊等藥物輔助止血，但根治需切除息肉。
2.腹痛
腹痛多位于下腹部，呈隱痛或脹痛，排便后可能緩解。較大息肉可能引起腸套疊導致陣發(fā)性絞痛。腹痛與息肉刺激腸壁或引發(fā)腸蠕動(dòng)異常有關(guān)。腸鏡檢查可明確診斷，必要時(shí)需行息肉切除術(shù)。治療期間可短期使用匹維溴銨片緩解腸痙攣。
3.排便異常
表現為腹瀉與便秘交替出現，或出現里急后重感。息肉占據腸腔可能改變糞便性狀，形成細條狀便。癥狀持續超過(guò)兩周應進(jìn)行糞便潛血試驗。調節腸道功能可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，但需警惕癥狀掩蓋病情。
4.炎性息肉
多繼發(fā)于潰瘍性結腸炎等慢性炎癥，息肉體積較小且多發(fā)?；颊叱Ｓ叙ひ耗撗?、反復腹痛等原發(fā)病癥狀。治療需控制基礎炎癥，常用美沙拉嗪腸溶片，息肉較大時(shí)需內鏡下切除。定期腸鏡監測可降低癌變風(fēng)險。
5.腺瘤性息肉
屬于癌前病變，可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等類(lèi)型。通常無(wú)癥狀，多在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現。直徑超過(guò)1厘米或伴有上皮內瘤變者癌變概率增高，需及時(shí)行內鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后建議每1-3年復查腸鏡。
日常應注意保持膳食纖維攝入，每日不少于25克，適量食用西藍花、燕麥等食物。避免長(cháng)期高脂飲食和過(guò)量飲酒，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血篩查，有家族史者需提前至35歲開(kāi)始腸鏡監測。術(shù)后患者應遵醫囑復查，出現便血、持續腹痛等癥狀及時(shí)就診。
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