肺通氣與肺換氣是呼吸過(guò)程中兩個(gè)不同環(huán)節，主要區別在于功能定位與生理機制。肺通氣指外界空氣與肺泡之間的氣體交換過(guò)程，肺換氣則是肺泡與血液之間的氣體交換過(guò)程。

1、功能定位

肺通氣通過(guò)呼吸運動(dòng)實(shí)現外界空氣進(jìn)出肺泡，依賴(lài)胸廓擴張與收縮完成氣體運輸。肺換氣通過(guò)肺泡毛細血管膜進(jìn)行氧氣與二氧化碳擴散，依賴(lài)氣體分壓差實(shí)現血液氣體更新。

2、參與結構

肺通氣涉及氣道、支氣管、肺泡等傳導性結構，需呼吸肌與胸膜腔協(xié)同工作。肺換氣依賴(lài)肺泡上皮細胞、毛細血管內皮細胞構成的呼吸膜，以及紅細胞內血紅蛋白的攜氧能力。

3、驅動(dòng)機制

肺通氣由呼吸中樞調控呼吸肌收縮產(chǎn)生壓力梯度驅動(dòng)。肺換氣遵循菲克擴散定律，氣體沿分壓差被動(dòng)運輸，受肺泡通氣量與血流灌注比例影響。

4、氣體變化

肺通氣過(guò)程中氣體成分未發(fā)生改變，僅完成氣體空間位移。肺換氣導致氣體組分變化，肺泡氧分壓降低而二氧化碳分壓升高，血液則呈現相反變化。

5、調節方式

肺通氣受化學(xué)感受器對血氧、二氧化碳濃度變化的反射調節。肺換氣效率受肺泡表面積、呼吸膜厚度等結構因素影響，病理狀態(tài)下易出現通氣/血流比例失調。

維持正常呼吸功能需保障氣道通暢與肺泡結構完整。規律有氧運動(dòng)可增強呼吸肌力量，避免吸煙及空氣污染有助于保護肺泡毛細血管膜。出現呼吸困難或血氧異常時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行肺功能與血氣分析檢查。