老年人肺部積水怎么辦？
關(guān)鍵詞：
老年人
老年人肺部積水可通過(guò)利尿消腫、氧療支持、抗感染治療、胸腔穿刺引流、病因治療等方式處理。肺部積水通常由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥、惡性腫瘤、腎功能不全等原因引起。
1、利尿消腫
呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑可幫助排出體內多余水分，減輕肺水腫。使用期間需監測電解質(zhì)平衡，避免出現低鉀血癥。若合并心力衰竭，可聯(lián)合地高辛片等強心藥物改善心功能。
2、氧療支持
通過(guò)鼻導管或面罩給予持續低流量吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。對于嚴重呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng )通氣支持。氧療期間需密切觀(guān)察呼吸頻率和神志變化。
3、抗感染治療
頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素適用于細菌性肺炎導致的胸腔積液。結核性胸膜炎需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。用藥前應完善痰培養或胸水檢查明確病原體。
4、胸腔穿刺引流
對于中大量胸腔積液可行超聲定位下穿刺抽液，緩解壓迫癥狀。抽液后必要時(shí)注入注射用順鉑等藥物控制惡性胸水增長(cháng)。操作需嚴格無(wú)菌，單次抽液量不宜超過(guò)1000毫升。
5、病因治療
心力衰竭患者需長(cháng)期服用酒石酸美托洛爾片控制心室率。腎病綜合征需補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。惡性腫瘤需根據病理類(lèi)型選擇化療或靶向治療。病因控制是防止積液復發(fā)的關(guān)鍵。
老年患者日常應限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。保持半臥位休息有助于減輕呼吸困難。定期監測體重變化，若3天內增加2公斤以上需警惕積液加重。注意保暖避免呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。出現氣促加重、下肢水腫等情況需及時(shí)復診。
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