子宮息肉到底是怎么回事
子宮息肉可能由激素水平異常、慢性炎癥刺激、局部血管異常增生、醫(yī)源性操作損傷、遺傳易感性等原因引起，可通過藥物保守治療、宮腔鏡電切術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式干預。
1、激素水平異常
雌激素持續(xù)刺激可能導致子宮內(nèi)膜過度增生形成息肉。常見于圍絕經(jīng)期、多囊卵巢綜合征或長期服用雌激素類藥物者，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，或選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部作用。
2、慢性炎癥刺激
長期婦科炎癥如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎可能刺激內(nèi)膜組織異常增生。此類息肉多合并白帶異常、同房后出血等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療，如使用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合保婦康栓控制感染，必要時行宮頸分泌物病原體檢測。
3、局部血管異常增生
子宮內(nèi)膜局部微循環(huán)障礙可能導致血管內(nèi)皮生長因子過度表達，形成富含血管的息肉組織。這類息肉易引發(fā)出血癥狀，宮腔鏡檢查可見明顯血管網(wǎng)?？煽紤]口服氨甲環(huán)酸片止血，或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、醫(yī)源性操作損傷
多次人工流產(chǎn)、診刮術(shù)等宮腔操作可能損傷基底層內(nèi)膜，修復過程中形成瘢痕性息肉。此類患者多有手術(shù)史，息肉常位于宮角等操作困難區(qū)域。建議術(shù)后配合雌孕激素序貫治療促進內(nèi)膜修復，如補佳樂聯(lián)合黃體酮膠丸。
5、遺傳易感性
部分患者存在PTEN、KRAS等基因突變，導致子宮內(nèi)膜細胞增殖調(diào)控異常。這類息肉易復發(fā)，可能伴隨家族腫瘤病史。需加強隨訪監(jiān)測，必要時行基因檢測，復發(fā)者可考慮子宮內(nèi)膜消融術(shù)。
建議保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。經(jīng)期避免劇烈運動，減少生冷辛辣飲食攝入。術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴和同房，定期復查超聲觀察內(nèi)膜情況。合并貧血者需補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如琥珀酸亞鐵片配合動物肝臟飲食。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時返院檢查。
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