小孩人工耳蝸手術(shù)過(guò)程
小孩人工耳蝸手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前評估、麻醉實(shí)施、手術(shù)切口與植入、設備測試與縫合、術(shù)后蘇醒與觀(guān)察等步驟。該手術(shù)旨在幫助重度聽(tīng)力損失兒童恢復聽(tīng)覺(jué)功能。
術(shù)前評估是手術(shù)的第一步，醫生會(huì )對小孩進(jìn)行全面的身體檢查和聽(tīng)力測試，確認其符合手術(shù)指征。評估內容包括影像學(xué)檢查如顳骨CT，以了解耳部結構，以及心電圖、血液檢查等評估全身健康狀況。家長(cháng)需配合醫生完成各項檢查，并簽署手術(shù)知情同意書(shū)。
麻醉實(shí)施階段，小孩會(huì )由麻醉醫生進(jìn)行全身麻醉，確保手術(shù)過(guò)程中無(wú)痛感且生命體征平穩。麻醉醫生會(huì )根據小孩的體重和身體狀況精確計算麻醉藥物劑量，并全程監測心率、血壓、血氧飽和度等指標。麻醉起效后，手術(shù)團隊將小孩擺放至合適體位，對手術(shù)區域進(jìn)行消毒鋪巾。
手術(shù)切口與植入是核心環(huán)節，醫生通常在耳后做一個(gè)小切口，暴露乳突骨質(zhì)。通過(guò)顯微外科技術(shù)開(kāi)放乳突，找到耳蝸的圓窗膜，將人工耳蝸的電極陣列輕柔地插入耳蝸鼓階。手術(shù)需要在高倍顯微鏡下精細操作，以避免損傷面神經(jīng)等重要結構。植入體則被固定在顱骨表面預先磨出的骨槽內。
設備測試與縫合階段，手術(shù)團隊會(huì )使用神經(jīng)反應遙測技術(shù)測試電極是否正常工作，確認植入體對電刺激產(chǎn)生預期的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)反應。測試無(wú)誤后，逐層縫合手術(shù)切口，并包扎傷口。整個(gè)手術(shù)過(guò)程通常需要兩到三個(gè)小時(shí)，具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。
術(shù)后蘇醒與觀(guān)察是最后環(huán)節，小孩被送往麻醉復蘇室，待麻醉藥效過(guò)后逐漸蘇醒。醫護人員會(huì )密切觀(guān)察其生命體征、傷口情況以及有無(wú)面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。住院觀(guān)察數日后，若無(wú)特殊情況即可出院。出院后需等待傷口完全愈合，約四周后再開(kāi)機調試人工耳蝸并進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復訓練。
家長(cháng)在小孩術(shù)后康復期間需特別注意傷口護理，保持敷料干燥清潔，避免感染。按照醫生指導定期復查，并積極參與聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練，幫助小孩適應人工耳蝸帶來(lái)的新聲音。良好的家庭支持和持續的康復訓練對小孩最終的語(yǔ)言發(fā)展至關(guān)重要。同時(shí)注意觀(guān)察小孩有無(wú)異常反應，如發(fā)熱、嘔吐或切口紅腫流液等，一旦出現應及時(shí)聯(lián)系醫生處理。
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