透析患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)，早期可能無(wú)明顯不適，隨著(zhù)血鉀水平升高，可出現肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐、感覺(jué)異常及心臟驟停等表現。

一、肌肉無(wú)力

高鉀血癥會(huì )影響神經(jīng)肌肉功能，導致四肢乏力?；颊呖赡芨械教壤щy或持物不穩。這種無(wú)力感通常從下肢開(kāi)始，逐漸向上蔓延。需要密切監測血鉀水平，及時(shí)調整透析方案。日常應嚴格控制高鉀食物攝入，避免癥狀加重。

二、心律失常

血鉀升高會(huì )直接影響心肌電生理活動(dòng)，引起心慌、心悸。心電圖可能顯示T波高尖或QRS波增寬。嚴重時(shí)可發(fā)展為室性心動(dòng)過(guò)速。這種情況需要立即進(jìn)行急診透析治療。同時(shí)須避免使用可能升高血鉀的藥物。

三、惡心嘔吐

高血鉀刺激胃腸平滑肌，可引起惡心、食欲減退等消化道癥狀。這些表現容易與透析相關(guān)并發(fā)癥混淆。需要通過(guò)血液檢測明確診斷。飲食中應注意避免攝入含鉀高的水果蔬菜。

四、感覺(jué)異常

血鉀濃度異常會(huì )影響外周神經(jīng)，出現口周或四肢麻木感。部分患者描述有針刺樣感覺(jué)。這種癥狀往往提示血鉀已達到危險水平。需立即采取降鉀措施，調整透析頻率和劑量。

五、心臟驟停

當血鉀濃度急劇升高時(shí)，可能抑制心肌傳導系統，導致心跳突然停止。這是高鉀血癥最嚴重的后果，常發(fā)生在血鉀超過(guò)特定數值時(shí)。必須通過(guò)持續心電監護和緊急血液凈化處理?；颊呒凹覍賾莆占本戎R，定期復查電解質(zhì)。

透析患者需建立嚴格的飲食管理計劃，每日鉀攝入量應控制在特定范圍內，避免食用蘑菇、紫菜、橙子、香蕉等高鉀食物。注意觀(guān)察尿量變化，定期檢測電解質(zhì)水平，嚴格遵醫囑進(jìn)行透析治療。出現任何異常癥狀時(shí)都應立即聯(lián)系醫療團隊，不可自行調整治療方案或服用藥物。保持規律作息和適當水分攝入，有助于維持電解質(zhì)平衡。