甲狀腺炎可通過(guò)生活干預、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式治療。甲狀腺炎通常由病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、藥物因素、放射性損傷等原因引起。

甲狀腺炎患者需注意休息,避免過(guò)度勞累。飲食上應保證碘攝入均衡,急性期可適當增加熱量和蛋白質(zhì)攝入,減少辛辣刺激食物。合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)需限制海帶、紫菜等高碘食物;甲狀腺功能減退時(shí)可遵醫囑適量補碘。保持情緒穩定有助于緩解癥狀。
亞急性甲狀腺炎可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片等緩解疼痛和炎癥。橋本甲狀腺炎若出現甲減需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片;合并甲亢時(shí)可短期使用甲巰咪唑片。細菌性甲狀腺炎需根據病原學(xué)檢查選擇阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需定期監測甲狀腺功能。

適用于橋本甲狀腺炎合并持續性甲亢且藥物控制不佳者。放射性碘能選擇性破壞部分甲狀腺組織,減少激素分泌。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現暫時(shí)性甲減,需長(cháng)期隨訪(fǎng)甲狀腺功能。妊娠期及哺乳期女性禁用此。
甲狀腺腫大嚴重壓迫氣管或懷疑惡變時(shí),可能需行甲狀腺部分切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后可能出現聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需終身補充甲狀腺激素。手術(shù)適應證需嚴格評估,通常不作為首選治療方案。
中醫認為甲狀腺炎多屬癭病范疇,可辨證使用夏枯草膠囊、消癭五海丸等中成藥。針灸選取天突、膻中、足三里等穴位有助于調節免疫功能。中藥外敷或熏蒸可輔助緩解頸部腫痛,但需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。
甲狀腺炎患者應定期復查甲狀腺超聲和功能指標,避免擅自調整藥物劑量。日常注意頸部保暖,預防上呼吸道感染。若出現心悸、怕冷、體重驟變等異常癥狀,應及時(shí)就醫調整治療方案。合并甲減者需終身隨訪(fǎng),妊娠女性更需加強甲狀腺功能監測。