腎結(jié)石做完碎石后還疼
腎結(jié)石做完碎石后還疼是正?，F(xiàn)象，通常與結(jié)石碎片排出過(guò)程、輸尿管黏膜損傷或殘留結(jié)石有關(guān)，多數(shù)情況下疼痛會(huì)逐漸緩解。
體外沖擊波碎石后結(jié)石被擊碎成較小顆粒，這些碎片在隨尿液排出時(shí)可能刺激輸尿管并引發(fā)痙攣，導(dǎo)致陣發(fā)性鈍痛或隱痛，疼痛部位多集中于腰腹部并向會(huì)陰區(qū)放射，患者可能伴有輕度血尿與尿頻癥狀，此時(shí)適當(dāng)增加飲水量有助于加速碎片排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。部分患者因結(jié)石體積較大或質(zhì)地較硬，單次碎石后仍有殘留結(jié)石塊堵塞輸尿管，造成腎盂內(nèi)壓力升高而持續(xù)疼痛，這種疼痛程度較劇烈且可能伴隨惡心嘔吐，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)殘留結(jié)石大小，必要時(shí)進(jìn)行二次碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
少數(shù)患者因輸尿管黏膜在碎石過(guò)程中受損水腫，或存在潛在尿路感染，疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)，若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)或尿液渾濁需警惕感染加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)與血常規(guī)檢查，感染患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗感染藥物。碎石后疼痛若持續(xù)一周未緩解或加劇，可能提示石街形成或腎積水，須立即復(fù)查泌尿系CT評(píng)估病情進(jìn)展，避免腎功能損傷。
腎結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天飲水時(shí)間，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)，優(yōu)先選擇純凈水與檸檬水等堿性飲品，限制濃茶菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，定期進(jìn)行跳躍式運(yùn)動(dòng)如跳繩或臺(tái)階跳促進(jìn)微小結(jié)石排出，術(shù)后一個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲觀(guān)察結(jié)石清除情況，建立定期隨訪(fǎng)機(jī)制。
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