甲狀腺全切對身體有什么危害
甲狀腺全切可能導致永久性甲狀腺功能減退、鈣代謝異常及喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。甲狀腺全切術(shù)主要用于治療甲狀腺癌、巨大甲狀腺腫等疾病，術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
甲狀腺全切后最常見(jiàn)的危害是永久性甲狀腺功能減退。由于甲狀腺被完全切除，機體無(wú)法自行合成甲狀腺激素，患者會(huì )出現怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。這種情況需要終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，定期監測促甲狀腺激素水平以調整藥量。若藥物劑量不足可能誘發(fā)粘液性水腫，過(guò)量則可能導致骨質(zhì)疏松或心律失常。
手術(shù)可能損傷甲狀旁腺導致低鈣血癥。甲狀旁腺負責調節鈣磷代謝，術(shù)中若損傷或誤切這些腺體，患者會(huì )出現手足抽搐、肌肉痙攣等癥狀。輕癥可通過(guò)口服碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸補充，嚴重者需靜脈注射葡萄糖酸鈣。多數患者術(shù)后1-3個(gè)月能逐漸恢復，但約5%患者可能發(fā)展為永久性甲狀旁腺功能減退。
喉返神經(jīng)損傷是另一潛在風(fēng)險。甲狀腺后方緊貼控制聲帶運動(dòng)的喉返神經(jīng)，術(shù)中牽拉或電凝止血可能造成神經(jīng)暫時(shí)性或永久性損傷?；颊邥?huì )出現聲音嘶啞、飲水嗆咳，嚴重者需進(jìn)行嗓音康復訓練。術(shù)中神經(jīng)監測技術(shù)的應用可使該并發(fā)癥發(fā)生率降至1%以下。
術(shù)后短期可能出現頸部血腫壓迫氣管。甲狀腺血供豐富，術(shù)后48小時(shí)內若出血形成血腫，可能壓迫氣管導致呼吸困難，需緊急切開(kāi)引流。規范的手術(shù)止血技術(shù)和術(shù)后24小時(shí)心電監護能有效預防該并發(fā)癥。部分患者術(shù)后會(huì )出現頸部緊繃感或吞咽不適，通常2-3個(gè)月后隨著(zhù)瘢痕軟化逐漸緩解。
甲狀腺全切術(shù)后應每日空腹服用左甲狀腺素鈉片，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。定期復查甲狀腺功能、甲狀旁腺激素及血鈣指標，初期每4-6周檢測一次，穩定后每6-12個(gè)月復查。飲食注意保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高碘食物如海帶紫菜。出現手足麻木、聲嘶加重或心率異常時(shí)應及時(shí)就醫。術(shù)后康復期可進(jìn)行頸部輕柔伸展運動(dòng)，但3個(gè)月內避免劇烈轉頭動(dòng)作。
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