甲低和甲減一樣嗎
關(guān)鍵詞：
甲減
甲低和甲減通常是指同一種疾病，即甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為代謝率降低和相關(guān)器官功能減退。
甲狀腺功能減退癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和周?chē)匀N類(lèi)型。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是最常見(jiàn)的類(lèi)型，主要由甲狀腺本身病變引起，如橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后。繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥是由于垂體或下丘腦病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足引起。周?chē)约谞钕俟δ軠p退癥則較為罕見(jiàn)，是由于靶組織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)性降低所致。
甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)多樣，早期可能僅有乏力、畏寒、食欲減退等非特異性癥狀。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、聲音嘶啞、體重增加、記憶力減退等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)粘液性水腫，表現(xiàn)為面部和四肢非凹陷性水腫。心血管系統(tǒng)方面可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心包積液等表現(xiàn)。消化系統(tǒng)常見(jiàn)便秘、腹脹等癥狀。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。
診斷甲狀腺功能減退癥主要依靠甲狀腺功能檢查，包括血清促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平測(cè)定。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高，游離甲狀腺素降低。繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥則表現(xiàn)為促甲狀腺激素和游離甲狀腺素均降低。甲狀腺自身抗體檢測(cè)有助于明確病因，如橋本甲狀腺炎患者甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體常呈陽(yáng)性。
甲狀腺功能減退癥的治療以甲狀腺激素替代為主，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。治療需從小劑量開(kāi)始，逐漸加量至維持劑量，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整用藥。對(duì)于繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，還需治療原發(fā)疾病?；颊咝杞K身服藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
甲狀腺功能減退癥患者日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。冬季注意保暖，預(yù)防感冒。定期監(jiān)測(cè)體重變化，如出現(xiàn)明顯體重增加或水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可隨意更改劑量或停藥。育齡期女性如計(jì)劃懷孕應(yīng)提前告知以便調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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