尿毒癥為什么沒(méi)有小便
尿毒癥患者沒(méi)有小便通常是由于腎臟功能?chē)乐厥軗p導致尿量減少甚至無(wú)尿。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期階段，腎臟無(wú)法有效過(guò)濾血液中的代謝廢物和多余水分，造成排尿功能?chē)乐叵陆怠?/p>
慢性腎臟病進(jìn)展至尿毒癥階段時(shí)，腎單位大量損毀，腎小球濾過(guò)率顯著(zhù)降低。隨著(zhù)功能性腎單位減少，腎臟濃縮尿液的能力下降，體內代謝廢物如肌酐、尿素氮蓄積，引發(fā)水電解質(zhì)紊亂。此時(shí)患者可能出現尿量漸進(jìn)性減少，每日尿量可低于400毫升。
部分尿毒癥患者可能因急性因素導致完全無(wú)尿，如嚴重感染、脫水或心力衰竭引起的腎灌注不足。這種情況下腎臟血流量急劇減少，腎小球濾過(guò)功能近乎停滯，患者可在24小時(shí)內尿量少于100毫升。
尿毒癥患者需定期接受血液透析或腹膜透析治療，通過(guò)人工方式替代腎臟功能清除體內毒素。同時(shí)應嚴格控制每日液體攝入量，監測體重變化，避免高鉀食物?；颊咝枳襻t囑使用重組人促紅素注射液糾正貧血，服用碳酸鈣片調節鈣磷代謝，必要時(shí)使用呋塞米注射液嘗試改善尿量。長(cháng)期管理需要腎內科醫師制定個(gè)性化治療方案，包括營(yíng)養支持與并發(fā)癥防治。
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