嬰幼兒缺鐵性貧血的病因主要是什么
嬰幼兒缺鐵性貧血可能由先天儲備不足、膳食鐵攝入不足、生長發(fā)育需求增加、胃腸道吸收障礙、慢性失血等原因引起。
1、先天儲備不足：
胎兒期通過胎盤從母體獲取鐵元素，孕母貧血、早產(chǎn)、雙胎等情況會導(dǎo)致新生兒鐵儲備不足。足月兒體內(nèi)鐵儲備僅能滿足出生后4-6個月需求，早產(chǎn)兒更易在2-3個月出現(xiàn)鐵缺乏。
2、膳食鐵攝入不足：
母乳含鐵量較低，6月齡后未及時添加富含鐵的輔食如強化鐵米粉、動物肝臟等。長期單一乳類喂養(yǎng)或素食喂養(yǎng)的嬰幼兒，膳食鐵攝入難以滿足每日1mg/kg的需求量。
3、生長發(fā)育需求增加：
嬰兒1歲時體重約為出生時的3倍，血容量擴張和紅細胞合成需要大量鐵元素。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及青春期少女等群體因生長速度更快，鐵需求量為普通嬰兒的2-3倍。
4、胃腸道吸收障礙：
慢性腹瀉、乳糜瀉、腸道手術(shù)等疾病會影響鐵的吸收。牛乳蛋白過敏導(dǎo)致的腸黏膜損傷，以及同時攝入抑制鐵吸收的物質(zhì)如植酸、多酚等，均會降低鐵的生物利用率。
5、慢性失血：
腸道畸形、牛奶蛋白過敏性腸炎、鉤蟲感染等可引起隱匿性消化道出血。反復(fù)鼻出血、凝血功能障礙等也是嬰幼兒慢性失血的常見原因，每失血1ml約損失鐵0.5mg。
預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強孕母營養(yǎng)，足月兒4月齡起補充鐵劑至輔食添加，早產(chǎn)兒需提前至2周齡補鐵。輔食添加階段優(yōu)先選擇血紅素鐵含量高的動物性食物，搭配維生素C促進吸收。定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白指標，避免長期缺鐵影響神經(jīng)發(fā)育。對于確診患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行補充鐵劑。
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