后槽牙齲壞伴疼痛松動(dòng)可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、抗感染治療、牙周固定等方式處理，通常由深齲、牙髓炎、根尖周炎、牙周病、外傷等因素引起。

1、補(bǔ)牙：

齲洞未累及牙髓時(shí)采用復(fù)合樹脂或玻璃離子充填。清除腐質(zhì)后填充材料可恢復(fù)牙齒形態(tài)，適用于齲洞直徑小于三分之一的淺中層齲，操作時(shí)間約30分鐘，治療后需避免咀嚼硬物24小時(shí)。

2、根管治療：

牙髓暴露或壞死時(shí)需清除感染牙髓。通過開髓、根管預(yù)備消毒后填充牙膠尖，治療需2-3次就診，完成后建議全冠修復(fù)防止牙體劈裂，成功率可達(dá)90%以上。

3、拔牙：

牙體嚴(yán)重缺損至齦下3毫米或根尖病變范圍超過5毫米需拔除。拔牙后需咬棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，骨量充足者3個(gè)月后可考慮種植修復(fù)。

4、抗感染治療：

急性炎癥期需配合藥物控制感染。常用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林，對(duì)青霉素過敏者可選用克拉霉素，用藥期間禁止飲酒，療程通常5-7天。

5、牙周固定：

二度以下松動(dòng)牙可采用纖維帶或鋼絲結(jié)扎固定。與鄰牙粘接形成整體分擔(dān)咬合力，固定時(shí)間不少于4周，期間需使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。

出現(xiàn)牙齒劇烈自發(fā)痛、夜間痛加重或面部腫脹需立即就診。日常建議使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，避免用患側(cè)咀嚼硬物。吸煙患者需戒煙以促進(jìn)牙周組織修復(fù)，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖控制。修復(fù)后每年需拍片復(fù)查根尖情況，種植牙患者需定期維護(hù)種植體周圍軟組織健康。長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，建議在拔牙后6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)。