肺栓塞治療的三種方法有哪些
肺栓塞治療主要有抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)治療三種方法。抗凝治療可阻止血栓擴大,溶栓治療能快速溶解血栓,手術(shù)治療適用于高?;颊?。
抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)療法,通過抑制凝血因子防止血栓擴展。常用藥物包括低分子肝素、華法林和新型口服抗凝藥如利伐沙班。治療初期需靜脈或皮下注射肝素,后期過渡至口服藥物,療程通常持續(xù)3-6個月??鼓陂g需定期監(jiān)測凝血功能,避免出血風(fēng)險。
溶栓治療適用于大面積肺栓塞伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,通過靜脈注射阿替普酶等溶栓藥物快速溶解血栓。該治療可在數(shù)小時內(nèi)改善肺動脈阻塞,但可能引發(fā)出血并發(fā)癥。需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,禁用于近期手術(shù)、腦卒中或活動性出血患者。
手術(shù)治療包括導(dǎo)管取栓和肺動脈血栓切除術(shù),適用于溶栓失敗或禁忌的高?;颊?。導(dǎo)管取栓通過介入技術(shù)破碎或抽吸血栓,創(chuàng)傷較小。開胸血栓切除術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行,直接清除肺動脈主干血栓,術(shù)后需聯(lián)合抗凝治療防止復(fù)發(fā)。
肺栓塞患者康復(fù)期需保持適度活動,避免久坐或長期臥床。飲食宜清淡,限制高脂食物以減少血液黏稠度,適量補充水分。穿著醫(yī)用彈力襪可預(yù)防下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)。定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重需立即就醫(yī)。建議戒煙并控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。
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