腳踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的原因
腳踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能由韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能障礙引起。
1、韌帶損傷：
內(nèi)側(cè)三角韌帶因運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需RICE原則處理休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，慢性損傷可配合針灸阿是穴或外敷活血化瘀膏藥如云南白藥，嚴(yán)重者需支具固定4-6周。
2、肌腱炎：
脛后肌腱長(zhǎng)期過(guò)度使用引發(fā)無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于扁平足人群。治療采用超聲波理療聯(lián)合中藥熏洗伸筋草30g+透骨草20g煎湯，疼痛明顯時(shí)可針刺三陰交、太溪穴，日常建議穿足弓支撐鞋墊。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
距骨或舟骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損導(dǎo)致，晨起僵硬感明顯。中醫(yī)辨證多屬肝腎不足，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減，配合艾灸涌泉穴；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在第一跖趾關(guān)節(jié)延伸至內(nèi)踝，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期用四妙散加土茯苓60g煎服，西藥可選秋水仙堿；間歇期需控制嘌呤攝入，忌食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯。
5、脛后肌腱功能障礙：
肌腱退變導(dǎo)致足弓塌陷，表現(xiàn)為行走時(shí)內(nèi)側(cè)灼痛。早期通過(guò)足踝抗阻訓(xùn)練提踵、彈力帶內(nèi)翻增強(qiáng)肌力，進(jìn)展期需定制矯形器，完全斷裂者需行肌腱轉(zhuǎn)移重建手術(shù)。
日常養(yǎng)護(hù)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走站立，肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。推薦赤足踩鵝卵石鍛煉足底肌群，飲食多攝入富含膠原蛋白的牛筋湯、桃仁粥。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診，排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身，太極拳中的金雞獨(dú)立式可增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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